Лейкоплакия полости рта — хроническое заболевание слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся ороговением эпителия . Проявляется в виде белых бляшек или пятен, часто с шероховатой поверхностью . Эти изменения могут возникать на различных участках слизистой: щёки, дёсны, язык, небо и губы .
Лейкоплакия может иметь различные формы, например, плоская, веррукозная и эрозивно-язвенная .
Причины
Единого мнения о причинах лейкоплакии у врачей нет . Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию заболевания:
- Внешние раздражители: курение, употребление крепкого алкоголя, некорректно зафиксированные зубопротезные конструкции и пломбы, неправильный прикус, острые зубные коронки .
- Внутренние факторы: патологии желудочно-кишечного тракта, дефицит витамина А .
У многих пациентов с лейкоплакией не обнаруживается ни один из предполагаемых факторов риска — такую форму заболевания называют идиопатической .
Симптомы
В начальной стадии лейкоплакия может проявляться:
- ороговевшими белыми или сероватыми образованиями, немного приподнятыми над поверхностью ;
- рыхлым налётом, легко устранимым .
Зачастую лейкоплакия развивается медленно, симптомы то появляются, то исчезают . Однако постепенно площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, образования темнеют и уплотняются .
Тревожные симптомы, при которых необходимо обратиться к стоматологу: если на поверхности белых пятен появились вкрапления или красная кайма, если в самом пятне просматриваются узловатые изменения, если пятно имеет неровные, рваные контуры .
Диагностика
Для выявления лейкоплакии и определения формы заболевания проводят комплексное обследование . Некоторые методы диагностики:
- Визуальный осмотр — врач-стоматолог обращает внимание на наличие белых пятен или бляшек, их локализацию, размер, форму и характер поверхности .
- Биопсия — гистологическое исследование, которое позволяет определить степень ороговения эпителия, наличие атипичных клеток .
- Цитологическое исследование — анализ мазков-отпечатков с поражённых участков, помогает оценить клеточный состав и выявить возможные признаки дисплазии или малигнизации .
Лечение
Лечение лейкоплакии зависит от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих факторов риска и общего состояния здоровья пациента . Некоторые методы:
- Устранение факторов, которые могли спровоцировать заболевание — например, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, при необходимости — пришлифовка краёв зубов или корректировка протезов .
- Медикаментозная терапия — врач может назначить препараты с витамином А или его производными .
- Хирургическое лечение — если со временем пятна не исчезают и существует высокий риск их перерождения в рак, их удаляют скальпелем, лазером или с помощью криохирургии .
Динамическое наблюдение — пациенты с лейкоплакией должны регулярно проходить контрольные осмотры у стоматолога для оценки динамики заболевания и предотвращения возможных осложнений .
Ответ на основе источников, возможны неточности.