Лекарственная зависимость — это состояние, при котором человек начинает нуждаться в регулярном приёме какого-то лекарства, даже если в этом больше нет необходимости . Это может касаться как рецептурных препаратов (которые выписывает врач), так и безрецептурных средств (которые можно купить свободно в аптеке) . Со временем организм или психика привыкают к действию лекарства, и отказаться от него становится сложно .
Различают два основных вида зависимости :
- Физическая — проявляется в виде синдрома отмены, когда при прекращении приёма возникает ряд физиологических симптомов .
- Психологическая — характеризуется сильным желанием или навязчивой потребностью в употреблении вещества для достижения желаемого эффекта или состояния (например, успокоения, эйфории) .
Причины
Некоторые факторы, способствующие развитию лекарственной зависимости:
- Самолечение и бесконтрольный приём — препараты принимают без назначения врача или превышают рекомендованные дозы, пытаясь самостоятельно справиться с болью, тревогой или бессонницей .
- Физиологические особенности организма — индивидуальная предрасположенность, включая генетические факторы, особенности метаболизма и работы нервной системы, может ускорять развитие толерантности и формирование физической зависимости даже при приёме по медицинским показаниям .
- Психологические факторы — сопутствующие психические расстройства (депрессия, тревожные расстройства, ПТСР) часто становятся причиной злоупотребления лекарствами .
- Социальное окружение и доступность — влияние близких, употребляющих лекарства немедицинским способом, а также относительная доступность некоторых рецептурных препаратов способствуют формированию и поддержанию зависимости .
Симптомы
Некоторые возможные симптомы лекарственной зависимости:
- Компульсивная тяга к препарату — постоянные навязчивые мысли о приёме лекарства, несмотря на осознание его вреда .
- Развитие толерантности — требуется постоянное увеличение дозы для достижения прежнего эффекта, стандартные терапевтические количества перестают действовать .
- Абстинентный синдром — при отмене или снижении дозы появляются физические (тошнота, потливость, тахикардия) и психические (тревога, депрессия, бессонница) симптомы, заставляющие снова принимать препарат .
- Потеря контроля над употреблением — приём происходит чаще и в больших количествах, чем планировалось, попытки сократить дозу или прекратить приём самостоятельно не удаются .
Диагностика
Диагностикой лекарственной зависимости занимаются врачи общей практики и терапевты, также часто подобное состояние выявляют неврологи . Для лечения может потребоваться помощь психиатра-нарколога .
Врач проводит опрос: спрашивает, какие лекарства принимает человек, определяет целесообразность их назначения, дозировки и частоту приёма, уточняет, имеется ли у человека желание повторно принимать лекарства .
Лечение
Тактика лечения зависит от стадии развития зависимости, клинических проявлений и механизмов возникших нарушений . Некоторые методы:
- Медикаментозная детоксикация — первый этап лечения, направленный на безопасное выведение психоактивных веществ из организма .
- Психотерапия — помогает осознать причины зависимости, изменить паттерны мышления и поведения, а также развить навыки совладания со стрессом без употребления лекарств .
- Отмена или замена лекарства, спровоцировавшего зависимость . Если по медицинским показаниям отказаться от терапии невозможно, врач заменяет препарат на аналог, который не провоцирует рост толерантности . При этом замена проводится постепенно, так как резкое ограничение может спровоцировать ломку .
Самостоятельное лечение лекарственной зависимости неэффективно и опасно .
Ответ на основе источников, возможны неточности.