Липидоз (нарушение накопления липидов) — группа наследственных заболеваний, при которых вредное количество жиров (липидов) накапливается в некоторых клетках и тканях организма . Со временем накопление липидов может привести к необратимому повреждению клеток и тканей, особенно головного мозга, периферической нервной системы, печени, селезёнки и костного мозга .
К липидозам относятся, например:
- болезнь Ниманна-Пика ;
- болезнь Фабри ;
- болезнь Краббе ;
- болезнь Гоше ;
- болезнь Тея–Сакса .
Причины
Определяющий фактор развития липидозов — генетический дефект, который обуславливает полную или частичную недостаточность лизосомальных ферментов, расщепляющих сложные липиды . Наследование болезней происходит по аутосомно-рецессивному механизму: новорождённый оказывается больным, если получает мутационный ген от каждого родителя . Когда мутация передаётся только от матери или отца, то ребёнок является её носителем и остаётся здоровым .
Симптомы
Клиническая картина липидозов определяется особенностями вовлечения в патологический процесс органов и систем . Например:
- При болезни Гоше I типа поражается печень, селезёнка, кости и костный мозг: симптомы включают увеличение размеров печени, хрупкость костей, анемию, лейкопению, снижение свёртываемости крови .
- У людей с галактозилцерамидным липидозом (болезнью Краббе) снижается функциональность миелиновой оболочки: развивается гипервозбудимость, рвота, судороги, задержка психомоторного развития с прогрессирующим снижением интеллекта и зрения .
Диагностика
Диагностика липидозов основана на лабораторных исследованиях ферментативной активности, количества токсичного субстрата и наличия мутации в генах . Также могут использоваться:
- Количественное исследование липидов — содержание патологически накопленных липидов и промежуточных продуктов их метаболизма анализируется в крови и биопсийном материале органов .
- Визуальные исследования органов — диагностируется состояние поражённых органов: сердца, печени, желчного пузыря, селезёнки, лёгких, почек, головного мозга (УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ, ЭЭГ) .
Лечение
Общая схема лечения липидозов включает :
- Заместительную ферментную терапию — вводят искусственно изолированные препараты с дефицитом ферментов, которые позволяют восстановить липидный обмен .
- Субстрат-редукционную терапию — лечение направлено на снижение интенсивности образования патологически накопленных соединений (сложных липидов, их метаболитов) .
- Симптоматическую терапию — лекарства подбираются индивидуально, исходя из клинической картины заболевания . При некоторых типах липидоза лечение симптоматическими препаратами — единственный метод лечения .
Ответ на основе источников, возможны неточности.