Лишай золотушный (лихеноидный туберкулёз кожи) — редкая форма туберкулёза кожи, чаще всего развивается у детей с пониженным иммунитетом KrasotaiMedicina.rucyberleninka.rutelemedicina.ru. В отдельных случаях заболевание возникает у взрослых с резко выраженным иммунодефицитом KrasotaiMedicina.ru.

Возбудитель — микобактерии туберкулёза (палочка Коха) clinica-group.com. Однако кожа из-за особенности кислой среды дермы является неблагоприятной средой для размножения микобактерий clinica-group.com.

Лихеноидный туберкулёз кожи часто возникает как осложнение других дерматологических форм туберкулёза, таких как туберкулёзная волчанка, скрофулодерма и папуло-некротический туберкулёз KrasotaiMedicina.ru. Также заболевание может развиться вследствие активного поражения микобактериями лёгких, лимфатических узлов и костной системы KrasotaiMedicina.ru.

Провоцируют развитие заболевания острые инфекции (корь, коклюш, грипп и т. п.), иногда туберкулиновая проба, а также прививка БЦЖ cyberleninka.ru.

Первичный элемент — узелковая сыпь, располагающаяся симметрично на коже туловища, по обе стороны условной срединной линии тела telemedicina.ru. Изредка высыпания располагаются на шее, лице, ягодицах и голенях, но чаще — на руках telemedicina.ru.

Размеры узелков — от 1 до 3 мм, цвет — от розового до коричневого KrasotaiMedicina.ru. Узелки сливаются между собой, формируют бляшки различных размеров и форм, на их поверхности образуются белёсые (реже — коричневые) чешуйки KrasotaiMedicina.ru.

Иных симптомов практически не наблюдается, изредка — небольшой зуд или чувство жжения на поражённых участках кожи KrasotaiMedicina.ru.

Высыпания сохраняются на протяжении полутора-двух месяцев, после чего самопроизвольно разрешаются, оставляя после себя поверхностные малозаметные рубцы, участки гипопигментации или атрофии кожи KrasotaiMedicina.ru.

Характерно длительное течение с сезонными обострениями (осенью и весной) ProBolezny.ru.

Диагностику проводят на основании осмотра дерматолога или фтизиатра и туберкулиновых проб KrasotaiMedicina.ru. В подозрительных случаях выполняют биопсию и гистологическое исследование поражённых тканей KrasotaiMedicina.ru.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитическими кожными проявлениями и некоторыми формами красного плоского лишая KrasotaiMedicina.ru.

Лечение направлено на устранение инфекции и восстановление кожи zdorov.io. Основу терапии составляют противотуберкулёзные препараты, которые подавляют размножение микобактерий zdorov.io. Курс лечения длительный — может продолжаться от нескольких месяцев до года в зависимости от тяжести заболевания zdorov.io.

Параллельно проводится симптоматическое лечение — применяются противовоспалительные мази, антисептические растворы и увлажняющие кремы zdorov.io.

В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление инфицированных участков и последующая регенерация тканей zdorov.io.

Лечение длительное и требует постоянного контроля специалиста zdorov.io. В некоторых случаях возможны рецидивы, если не удалось полностью подавить активность инфекции zdorov.io.