Ложный круп: что это?

Question

Accepted Answer

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит, острый обструктивный ларингит) — острое воспаление верхних дыхательных путей, при котором происходит сужение просвета гортани и трахеи из-за отёка слизистой оболочки гортани. Обычно диагностируется в детском возрасте, что связано с анатомическими особенностями строения гортани у детей — узким просветом и рыхлой подслизистой тканью, склонной к отёку. Но в редких случаях возможен и у взрослых.

Причины

Основная причина — вирусные инфекции. Чаще всего ложный круп провоцируют вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы и респираторно-синцитиальный вирус.

В редких случаях отёки могут спровоцировать:

Аллергия (например, на пыльцу или резкие запахи) — вызывает спазм или отёк без температуры и других признаков ОРВИ.

Раздражители — холодный воздух, табачный дым, сухой климат в помещении.

Симптомы

Некоторые признаки ложного крупа:

«лающий» кашель — резкий, отрывистый, похожий на лай;

Осиплость голоса — из-за отёка голосовых связок;

Шумное дыхание (стридор) — слышен грубый звук на вдохе;

Затруднённый вдох — ребёнку приходится прилагать больше усилий, чтобы вдохнуть.

Три степени тяжести:

Лёгкая — ребёнок возбуждён, но дыхание немного учащённо, «лающий» кашель есть, но в покое одышки нет.

Средняя — заметное усилие при вдохе, втяжение межрёберных промежутков, беспокойство или, наоборот, вялость.

Тяжёлая — выраженная одышка, бледность или синеватый оттенок кожи вокруг рта, заторможенность или возбуждение, признаки нехватки кислорода.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливает врач на основании сбора жалоб и анамнеза, а также результатов осмотра. Некоторые методы диагностики:

измерение температуры тела, частоты дыхания;

осмотр горла;

прослушивание лёгких (аускультация).

Лабораторную диагностику рекомендовано проводить лишь в тех случаях, когда температура превышает 38–39°С и есть необходимость исключить бактериальную инфекцию.

Лечение

Лечение ложного крупа направлено на снятие отёка, восстановление дыхания и устранение воспалительного процесса. Некоторые методы лечения:

Медикаментозная терапия — обычно назначаются глюкокортикостероиды для снятия отёка или антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции.

Оксигенотерапия — при снижении уровня кислорода в крови (сатурация ниже 92%) используется кислородная поддержка.

Госпитализация — в тяжёлых случаях, когда дыхательная недостаточность прогрессирует, требуется стационарное наблюдение.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью — ложный круп может прогрессировать быстро, приводя к кислородному голоданию и даже удушью.

Забора Белла Борисовна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

14 источников

Люди ищут