Ложный сустав (псевдоартроз) — патологическое состояние, при котором нарушается целостность кости, образуется несрастающийся раскол и неестественная подвижность . Чаще всего это приобретённый дефект, осложнение перелома . В норме в области сломанных фрагментов образуется «костная мозоль» — рыхлая масса, в которой со временем формируется полноценная кость . Но иногда этого не происходит: концы осколков не отрастают, а сглаживаются, на месте мозоли образуется не твёрдая кость, а хрящ .
Выделяют врождённые и приобретённые формы заболевания .
Причины
Некоторые причины ложного сустава:
- Недостаточная стабильность перелома — перелом не фиксирован должным образом или фиксатор не обеспечивает достаточную стабилизацию .
- Нарушение кровоснабжения — особенно в области перелома, процесс сращения замедляется или прекращается вовсе .
- Инфекционные процессы — инфекции в области перелома могут затруднить нормальное сращение костей .
- Нарушения в метаболизме — патологии, такие как остеопороз, диабет или эндокринные заболевания, могут ослаблять кости, что способствует формированию ложного сустава .
- Некачественное лечение — неверный подход к лечению, неправильный выбор методов фиксации, нарушение реабилитационного процесса могут привести к неполному сращению кости .
Симптомы
Проявления ложного сустава зависят от локализации и типа патологии . Некоторые признаки:
- Боль в области поражения, которая усиливается при физической нагрузке .
- Аномальная подвижность в месте несращения костных отломков .
- Деформация конечности .
- Нарушение опорной способности — например, если ложный сустав находится на ноге, человек испытывает трудности при ходьбе .
Диагностика
Для диагностики ложного сустава используют:
- Рентгенографию — на снимке видна зона с отсутствием нормального сращения костей и образованием патологической подвижности в месте перелома .
- КТ и МРТ — позволяют более детально исследовать костные структуры и выявить наличие фиброзной ткани или хрящевого соединения в месте перелома .
- Исследования на инфекции — в случае подозрения на инфекционное осложнение может быть назначено исследование на наличие воспалительных маркеров и бактериологическое исследование из зоны перелома .
Лечение
Консервативное лечение ложного сустава невозможно — дефект устраняется хирургическим путём . Некоторые методы:
- Остеосинтез — фиксация костных отломков с помощью металлоконструкций (пластин, винтов, спиц) для обеспечения стабильности кости и правильного заживления .
- Костная пластика — применяется для заполнения дефекта и стимулирования образования новой костной ткани .
К какому врачу обратиться — ортопеду-травматологу .
Ответ на основе источников, возможны неточности.