Мастэктомия — хирургическая операция по удалению молочной железы . Направлена на устранение злокачественного процесса, предотвращение его распространения и минимизацию риска рецидива рака .
В ряде случаев при мастэктомии убирают также подмышечные лимфатические узлы (при наличии метастазирования или высоком риске его развития) .
Виды
Некоторые виды мастэктомии:
- Простая (тотальная) — удаляется вся ткань груди (включая сосок и ареолу), но мышцы грудной стенки, как правило, не затрагиваются .
- Модифицированная радикальная — помимо ткани молочной железы, иссекаются подмышечные лимфоузлы, чтобы выявить и/или исключить метастазы . При необходимости проводится дополнительное удаление близлежащих тканей .
- Подкожная — удаляется железистая ткань, но сохраняется кожный покров, а в некоторых случаях — сосково-ареолярный комплекс . Такой вариант широко используется, когда планируют одномоментную реконструкцию груди .
- Радикальная — самый объёмный тип вмешательства, при котором могут удаляться все ткани груди, лимфоузлы и часть мышц грудной стенки . На практике радикальная мастэктомия применяется редко — обычно в особо запущенных случаях .
Показания
Некоторые показания к мастэктомии:
- Злокачественные опухоли молочной железы . Врачи рекомендуют удаление при крупных опухолях, множественных очагах поражения или агрессивных формах рака .
- Высокий риск развития рака (например, при выявлении мутаций в генах BRCA1/BRCA2) — в таких случаях иногда проводят профилактическую мастэктомию, чтобы снизить риск появления рака .
- Рецидивирующие опухоли, не поддающиеся другим методам лечения (облучение, химиотерапия, гормонотерапия) .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к мастэктомии:
- тяжёлые заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации ;
- нарушения свёртываемости крови ;
- острые инфекционные процессы .
Окончательное решение о необходимости операции принимает врач после тщательного обследования .
Реабилитация
После мастэктомии рекомендуется:
- Щадящий режим с ограничением физических нагрузок на 2–4 недели .
- Проведение физиотерапевтических процедур для профилактики лимфостаза и улучшения заживления тканей .
- Постепенное восстановление подвижности плечевого сустава с помощью комплекса ЛФК .
- Регулярное наблюдение у онколога и проведение контрольных обследований .
- При необходимости — психологическая поддержка и участие в программах реабилитации .
Ответ на основе источников, возможны неточности.