Ответы на вопросы про заболевания
Мастоидит: что это?
Мастоидит — это воспаление ячеистой костной ткани и слизистой оболочки в сосцевидном отростке височной кости, расположенном позади ушной раковины OnClinic.rufdoctor.rulorpremium.ru. Сосцевидный отросток имеет пористую ячеистую структуру, которая сообщается с пространством среднего уха fnkc-fmba.rulorpremium.ru.
Причины
Чаще всего мастоидит развивается как осложнение острого гнойного среднего отита lorpremium.ru. Инфекция из полости среднего уха распространяется глубже lorpremium.ru. Некоторые факторы, способствующие развитию мастоидита:
- неправильное лечение среднего отита (неполный курс антибиотиков, самолечение) lorpremium.ru;
- высокая вирулентность возбудителей lorpremium.ru;
- сниженный иммунитет lorpremium.ru;
- анатомические особенности (крупные и хорошо развитые ячейки сосцевидного отростка могут способствовать более быстрому распространению инфекции) lorpremium.ru.
Первичный мастоидит, возникающий без предшествующего отита (например, после травмы), встречается редко lorpremium.ru.
Симптомы
Клинические проявления мастоидита можно разделить на общие и местные lorpremium.ru. Местные симптомы:
- сильная боль за ухом и в глубине уха, которая может быть пульсирующей и отдавать в висок, темя или всю половину головы lorpremium.ru;
- припухлость и покраснение кожи над сосцевидным отростком lorpremium.ru;
- оттопыренность ушной раковины: из-за отёка ухо на стороне поражения отходит вперёд и вниз lorpremium.ru;
- сглаженность заушной складки lorpremium.ru;
- резкая болезненность при надавливании на сосцевидный отросток lorpremium.ru.
Общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, общая слабость, утомляемость, учащённое сердцебиение, тошнота, ухудшение аппетита polyclinika.ru.
Диагностика
Диагностикой мастоидита занимается врач-отоларинголог (лор) gemotest.ru. Некоторые методы диагностики:
- Осмотр уха с помощью отоскопа — позволяет оценить состояние ушного канала и барабанной перепонки shifa-msk.rumc21.ru.
- Инструментальные исследования: рентгенография сосцевидного отростка, компьютерная томография (КТ) головы, магнитно-резонансная томография (МРТ) shifa-msk.ru.
- Лабораторные анализы: анализ крови на предмет воспалительных маркеров, микробиологическое исследование выделений из уха для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам shifa-msk.ru.
Лечение
Консервативная терапия допустима только для первой (экссудативной) фазы болезни gemotest.ru. Назначают внутривенное введение антибиотиков и их местное применение (в виде капель) gemotest.ru. Для снятия боли и снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты gemotest.ru.
Хирургическое лечение назначается, если консервативная терапия и парацентез не помогли или мастоидит перешёл во вторую, пролиферативную, стадию, то есть началось гнойное расплавление костных перегородок между ячейками в сосцевидном отростке gemotest.ru. В таком случае проводят мастоидотомию — санирующую операцию, при которой удаляют гной из полостей сосцевидного отростка и те части кости, которые были повреждены инфекцией gemotest.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.