Мазок на флору (бактериоскопия) в гинекологии — это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки или уретры (мочеиспускательного канала) . Анализ помогает оценить состояние микрофлоры, выявить признаки воспаления, обнаружить инфекции .
Показания
Мазок на флору назначают в разных ситуациях, например:
- Профилактические осмотры для выявления воспалительных заболеваний женской половой сферы .
- Симптомы заболеваний органов мочеполовой системы: боль или дискомфорт внизу живота, боль во время мочеиспускания или полового акта, подозрительные выделения из половых путей (творожистые, гнойные), зуд в области половых органов .
- Нарушение микрофлоры после приёма антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров .
- Перед хирургическим лечением органов малого таза и гинекологическими вмешательствами (прижигание эрозий, удаление полипов, выскабливание эндометрия, установка внутриматочной спирали) .
- Планирование беременности — мазок берут, чтобы исключить инфекции, способные навредить будущему ребёнку .
Подготовка
Некоторые рекомендации по подготовке:
- За 48 часов до мазка избегать полового акта, не использовать кремы, спринцевания и вагинальные свечи .
- В течение 24 часов до анализа не принимать ванну .
- За 2–3 часа до процедуры воздержаться от мочеиспускания, чтобы не смыть естественную микрофлору .
- Перед походом к врачу подмыться, но без мыла, геля или другого гигиенического средства, только водой .
Абсолютное противопоказание для планового взятия мазка — менструация, так как кровь искажает результаты исследования .
Процедура
Забор материала для исследования проводит врач-гинеколог с помощью специального одноразового шпателя . Материал наносят на предметное стекло, которое отправляют в лабораторию, где его сначала окрашивают специальными красителями, а затем изучают под микроскопом .
Беременной женщине рекомендуется сдать мазок на флору как минимум 3 раза в течение беременности: при первом обращении к врачу, на сроке 30 недель и на сроке 36–37 недель .
Результаты
Некоторые показатели, которые оценивают в мазке:
- Микрофлора — в норме должна преобладать палочковая флора (лактобактерии) . Если в мазке присутствуют иные бактерии, например, кокковые, число палочек снижается — это указывает на дисбиоз .
- Лейкоциты — повышение указывает на воспалительный процесс . Для каждого участка есть свои референтные показатели: в цервикальном канале — не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10 .
- Эпителий — увеличенное количество может свидетельствовать о воспалении, сниженное — об атрофированной слизистой либо нарушенном гормональном балансе .
- Слизь — значения «мало», «умеренно», «отсутствует» — вариант нормы . Если слизь присутствует в большем количестве, это признак дисбиотических нарушений во влагалище .
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения — решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных .
Ответ на основе источников, возможны неточности.