Меатотомия — хирургическая процедура, направленная на расширение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатуса) путём рассечения или иссечения тканей, сужающих его . Цель — увеличить диаметр меатуса для обеспечения нормального оттока мочи и устранения связанных с сужением симптомов .
Операция может проводиться как самостоятельная процедура или на подготовительном этапе к другим урологическим вмешательствам через уретру .
Показания
Меатотомия показана в следующих случаях:
- Стеноз (сужение) меатуса — врождённое или приобретённое сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала .
- Затруднённое мочеиспускание — слабая или разбрызгивающаяся струя мочи, затруднённое начало мочеиспускания .
- Боль при мочеиспускании — дискомфорт или боль, связанные с сужением меатуса .
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей — в некоторых случаях сужение меатуса может способствовать развитию инфекций .
- Травмы меатуса — после травм, приводящих к сужению наружного отверстия мочеиспускательного канала .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к меатотомии:
- Активная инфекция мочевыводящих путей — необходимо предварительное лечение инфекции .
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови — могут повысить риск кровотечения во время и после операции .
- Выраженное воспаление в области меатуса — требует предварительного лечения воспаления .
Техника проведения
Операция может проводиться под местной анестезией или внутривенным наркозом (предварительно обсуждается с анестезиологом) . Некоторые этапы меатотомии:
- Хирург вводит в уретру скальпель (обычный или лазерный) и рассекает её до необходимого разреза .
- С помощью катетера проверяет достаточность диаметра и глубины надреза .
- Слизистая мочеиспускательного канала сшивается саморассасывающимися нитями с кожей головки пениса, формируется внешнее отверстие уретры .
- Рану обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку .
Продолжительность операции — около 15–20 минут .
Реабилитация
После меатотомии рекомендуется:
- Регулярная обработка области меатуса антисептическим раствором — 2–3 раза в день .
- Нанесение мази с антибиотиком (по назначению врача) для предотвращения инфекции .
- Приём обезболивающих препаратов — при необходимости для купирования болевого синдрома .
- Обильное питьё (не менее 2 литров жидкости в день) .
- Регулярное мочеиспускание .
- Избегать травмирования области меатуса .
- Соблюдение полового покоя в течение 1–2 недель (по рекомендации врача) .
Контрольный осмотр — посещение уролога через 1–2 недели после операции для оценки заживления и исключения осложнений .
Ответ на основе источников, возможны неточности.