Мегауретер — врождённая (реже приобретённая) патология мочевыделительной системы, характеризующаяся значительным расширением и удлинением мочеточника . В норме его диаметр — 3–5 мм, при мегауретере — до 7 мм и более .
Заболевание приводит к нарушению оттока мочи из почек в мочевой пузырь . В 90% случаев мегауретер сопровождается другими отклонениями в работе мочеполовой системы (кисты или удвоение почек, гидронефроз) .
Причины
Некоторые причины мегауретера:
- Врождённые аномалии мочеточника или уретеро-везикального соустья . Например, врождённый стеноз, клапан или дивертикул мочеточника, кистозное расширение дистального отдела (уретероцеле) .
- Вторичный мегауретер — развивается вследствие патологии мочевого пузыря и уретры (нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, хронического цистита и др.) .
Симптомы
В некоторых случаях патология протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании пациента . Однако чаще всего мегауретер характеризуется следующими признаками :
- ноющая или тянущая боль в области поясницы или боку на стороне поражения, усиливающаяся при физической активности ;
- учащённые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время (никтурия) ;
- рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей вследствие застоя мочи в расширенном мочеточнике ;
- появление крови в моче (гематурии), которая видна невооружённым глазом или определяется только при лабораторном исследовании ;
- ощущение тяжести или распирания в животе, особенно при значительном увеличении размеров мочеточника .
Диагностика
Для диагностики мегауретера используют, например:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящих путей . При мегауретере на УЗИ определяется расширение мочеточника более 7 мм в диаметре, а также истончение и деформация его стенок .
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию — позволяют получить детальное изображение почек и мочеточников, выявить сопутствующие аномалии развития или патологические процессы .
- Радиоизотопное исследование (динамическую нефросцинтиграфию) — назначается для анализа функционального состояния почек и мочеточников .
Лечение
Лечение мегауретера зависит от причины и тяжести заболевания . Это может включать:
- Консервативные методы — медикаментозное лечение и наблюдение .
- Хирургическое вмешательство для устранения обструкции и восстановления нормального оттока мочи .
Курс терапии проводится под наблюдением опытного врача-уролога или нефролога .
Ответ на основе источников, возможны неточности.