Миелит — воспалительный процесс в спинном мозге, при котором поражается серое и/или белое вещество . Воспаление, затрагивающее одновременно несколько сегментов спинного мозга, называют поперечным миелитом .
Классификация: по механизму развития — первичный и вторичный (рассматривается как осложнение другого заболевания) . По причине возникновения — инфекционный, травматический, интоксикационный и другие . По степени распространённости в спинном мозге — диффузный (воспаление распространяется на весь спинной мозг), ограниченный (воспаление не выходит за рамки одного очага) и многоочаговый (очаги поражения рассредоточены в разных отделах спинного мозга) .
Причины
Некоторые причины миелита:
- инфекции (вирус простого герпеса, менингококковая инфекция, сифилис, ВИЧ, полиомиелит) ;
- травмы спинного мозга (ушибы, сотрясения, кровоизлияния, сдавливания) ;
- повреждения позвоночника, в основном шейной зоны ;
- отравления лекарствами, токсинами и химикатами ;
- системные заболевания (рассеянный склероз, васкулит, болезнь Девика и аутоиммунные нарушения) .
Иногда точную причину возникновения миелита не удаётся установить (идиопатический миелит) .
Симптомы
Проявления миелита зависят от локализации поражённого участка и степени воспалительного процесса :
- Миелит в шейной области — нарушение чувствительности и движений, возможен паралич конечностей .
- При поражении грудного отдела — спастическое затруднение в движении ног, судороги, пониженный мышечный тонус, боль в груди, приступы удушья и нарушения сердечного ритма .
- Симптомы повреждения пояснично-крестцового отдела — недержание мочи и кала, проблемы с координацией движений .
Общие симптомы: повышение температуры тела до 38–39°C, озноб, недомогание .
Диагностика
Для диагностики миелита могут назначить:
- неврологическое обследование ;
- оценку параметров спинномозговой жидкости, взятой на анализ путём люмбальной пункции ;
- КТ или МРТ спинного мозга, миелографию .
Лечение
Терапия миелита назначается неврологом с учётом причин и особенностей заболевания . Некоторые методы лечения:
- антибиотики широкого спектра в больших дозах ;
- нестероидные противовоспалительные средства ;
- витамины группы В ;
- жаропонижающие ;
- при необходимости — анальгетики для снятия болевого синдрома .
Лечение обычно проводится в стационаре . Самолечение запрещено — при появлении первых признаков миелита необходимо обратиться за квалифицированной помощью .
Ответ на основе источников, возможны неточности.