Миелофиброз — хроническое гематологическое заболевание, при котором костный мозг постепенно замещается опухолевыми стволовыми клетками и разрастающейся соединительной тканью . Отсюда и название: «миелос» означает костный мозг, а «фиброз» — развитие фиброзной или рубцовой ткани .
Распространённость: от 0,3 до 0,7 случаев на 100 тыс. населения . Пик заболеваемости — возраст от 50 до 70 лет, но встречаются и молодые пациенты . Чаще страдают мужчины .
Причины
Точная причина первичного миелофиброза не установлена . Некоторые факторы, которые могут увеличивать риск:
- генетические мутации (например, в гене JAK2) ;
- воздействие определённых химических веществ (бензола, толуола) ;
- воздействие радиации .
Вторичный миелофиброз развивается как исход других хронических миелопролиферативных заболеваний — истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии, хронического миелолейкоза .
Симптомы
На ранних стадиях у многих больных заболевание протекает бессимптомно . По мере прогрессирования возможны:
- усталость, слабость или затруднение дыхания из-за анемии ;
- боль или чувство полноты в левом подреберье из-за увеличения селезёнки ;
- бледная кожа ;
- частое появление синяков ;
- склонность к кровотечениям ;
- чрезмерная потливость во время сна (ночной пот) ;
- повышение температуры ;
- частые инфекции ;
- боль в костях .
Диагностика
Для диагностики миелофиброза проводят:
- Анализы крови — общий анализ показывает аномально низкий уровень эритроцитов (признак анемии) .
- Биопсию костного мозга — с её помощью определяют количество незрелых клеток в костном мозге .
- Генетический анализ — образец крови или костного мозга анализируют на генные мутации, связанные с миелофиброзом .
Лечение
Основная цель лечения — облегчить симптомы и уменьшить риск осложнений . Некоторые методы:
- Медикаментозная терапия — глюкокортикостероидные препараты, средства, стимулирующие эритропоэз, препараты интерферона-альфа .
- Переливание компонентов крови — при выраженной анемии .
- Хирургическое лечение — спленэктомия (операция по удалению селезёнки) показана, если другие методы лечения не помогли уменьшить её размер .
- Трансплантация стволовых клеток — проводят молодым пациентам без сопутствующих болезней при наличии подходящего донорского материала .
В некоторых случаях, когда заболевание протекает в лёгкой форме, без признаков анемии, увеличения селезёнки или других осложнений, лечение обычно не требуется — показаны регулярные осмотры и обследования для наблюдения за прогрессированием болезни .
Ответ на основе источников, возможны неточности.