Миеломная болезнь (множественная миелома) — злокачественное заболевание, при котором образуется избыточное количество дефектных плазматических клеток крови (вид лейкоцитов) . Это приводит к повреждению костного мозга, костей, почек, нарушению работы иммунной системы .
Заболевание чаще диагностируют в пожилом возрасте, средний возраст пациентов — 70 лет . У взрослых моложе 40 лет миеломная болезнь встречается крайне редко .
Причины
Точные причины миеломной болезни неизвестны . Некоторые факторы, которые повышают риск:
- воздействие токсических веществ и радиации ;
- состояние иммунодефицита ;
- генетические мутации и хромосомные аномалии ;
- наследственная предрасположенность — миеломная болезнь у близких родственников .
Симптомы
Проявления миеломной болезни вариабельны, не существует двух одинаковых пациентов со схожей клинической картиной . Некоторые симптомы:
- Очаги разрушения костей — их обнаруживают в позвоночнике, костях таза, грудине, в длинных костях конечностей . Проявляются болями в костях и их деформацией, иногда возможны спонтанные переломы без видимой внешней причины .
- Анемия — снижение уровня эритроцитов в крови приводит к утомляемости, слабости и бледности кожных покровов .
- Почечная недостаточность — накопление парапротеинов в почках может нарушать их функцию, что проявляется уменьшением объёма выделяемой мочи, отёками и повышением уровня креатинина в крови .
- Повышенный риск инфекций — снижение иммунной защиты из-за нарушения функции нормальных плазматических клеток приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям .
Диагностика
Диагностика миеломной болезни включает комплекс анализов и исследований . Некоторые методы:
- Анализы крови — обнаружение моноклональных иммуноглобулинов или парапротеинов, измерение уровня кальция, креатинина .
- Анализ мочи — поиск белка Бенс-Джонса, который представляет собой лёгкие цепи иммуноглобулинов и выделяется в моче у примерно 70% пациентов с миеломой .
- Биопсия и аспирация костного мозга — позволяет оценить процентное содержание плазматических клеток в костном мозге и выявить наличие миеломных клеток .
Лечение
Миеломная болезнь неизлечима . Лечение продолжительное, его цель — достижение ремиссии . Некоторые методы:
- Химиотерапия — выбор противоопухолевых препаратов зависит от стадии заболевания, возраста больного, состояния почек .
- Лучевая терапия — метод подавления очагов миеломы крови и костной ткани .
- Трансплантация костного мозга — используется при множественной форме заболевания .
- Симптоматическое лечение — помогает облегчить выраженность конкретных проявлений патологии .
Ответ на основе источников, возможны неточности.