Миелопатия: что это?

Question

Accepted Answer

Миелопатия — термин в неврологии, который обозначает комплекс нарушений функций спинного мозга. Заболевание не является самостоятельным, а развивается вследствие прогрессирования основной патологии.

Выделяют локализацию миелопатии в шейном, грудном и поясничном отделах.

Причины

Некоторые причины миелопатии:

Патологии позвоночника: дегенеративные изменения (например, остеохондроз), межпозвоночные грыжи.

Травмы позвоночного столба: переломы, вывихи и подвывихи позвонков, компрессионные переломы позвоночника.

Сосудистые заболевания, нарушающие кровоснабжение спинного мозга: атеросклероз, тромбоз.

Инфекции: чаще всего к повреждениям мозга приводит вторичное инфицирование, например, при нейросифилисе, болезни Лайма, туберкулёзе.

Другие причины: аутоиммунные заболевания, остеомиелит, злокачественные и доброкачественные опухоли, неправильное проведение медицинских манипуляций (например, люмбальной пункции).

Симптомы

Проявления миелопатии разнообразны и зависят от формы, локализации поражения и причины. Некоторые общие симптомы:

боль в спине в месте поражения;

уменьшение силы конечностей, снижение их функциональной активности: нарушение походки, трудности при письме или одевании;

нарушение всех видов чувствительности в руках и ногах;

расстройства мочеиспускания и дефекации.

При острой миелопатии (травма, инфаркт спинного мозга) симптомы возникают внезапно, быстро прогрессируют. При хронических формах (остеохондроз, спондилёз) признаки миелопатии развиваются постепенно: сначала появляется лёгкая слабость в ногах, онемение в них, затем присоединяются спастичность, нарушение мочеиспускания.

Диагностика

При подозрении на миелопатию необходимо обратиться к неврологу. Некоторые методы диагностики:

Неврологический осмотр: оценка мышечной силы, рефлексов, чувствительности и координации.

МРТ — «золотой стандарт» диагностики, позволяет визуализировать компрессию спинного мозга (грыжи, опухоли, стеноз), очаги демиелинизации, ишемические зоны или воспалительные изменения.

Электронейромиография (ЭНМГ) — выявляет нарушения проведения нервных импульсов, помогает дифференцировать миелопатию с периферической нейропатией.

Лечение

Лечение миелопатии зависит от причины, тяжести симптомов и степени повреждения спинного мозга. Некоторые методы:

Консервативное лечение — применяется при лёгких и умеренных формах, в качестве поддерживающей терапии. Включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и мануальную терапию.

Хирургическое лечение — проводится в особо тяжёлых случаях, направлено на декомпрессию спинного мозга с помощью удаления грыжи позвоночного диска, опухолей и кист.

Самолечение миелопатии не рекомендуется — только опытный врач может поставить верный диагноз.

Дралюк Михаил Григорьевич

Давыденко Ольга Ивановна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

15 источников

Люди ищут