Милиум (белые угри, «просянка») — мелкая поверхностная кератиновая киста без видимого отверстия . Выглядит как плотный белый или желтоватый узелок размером 0,5–3 мм, слегка выступающий над поверхностью кожи .
Чаще всего милиумы появляются на участках с тонкой кожей и активными сальными железами — на веках, щёках, лбу, подбородке и крыльях носа . Реже — на туловище, плечах, гениталиях или слизистой оболочке глаза .
Милиумы не воспаляются, не болят и не имеют выхода наружу .
Причины
Милиумы формируются при нарушении естественного обновления кожи: отмершие клетки и кератин скапливаются в устье волосяного фолликула и формируют плотную пробку . Некоторые факторы, способствующие появлению милиумов:
- Повышенная активность сальных желёз — кожа становится плотной, процесс отшелушивания замедляется, содержимое желёз задерживается в устьях фолликулов .
- Гормональные колебания — подростковый возраст, беременность, менопауза — в эти периоды меняется состав кожного сала .
- Влияние косметики и процедур — комедогенные кремы, тяжёлый макияж, агрессивные пилинги, ожоги и дермабразия нарушают барьер кожи .
- Системные нарушения — заболевания печени, ЖКТ, щитовидной железы и обмена веществ повышают риск формирования милиумов .
- Генетическая предрасположенность — у некоторых людей кожа склонна к образованию кист независимо от внешних условий .
Диагностика
Точно определить природу образования может дерматолог: врач оценивает форму, плотность, расположение узелков, особенности кожи и при необходимости использует дерматоскопию .
Лечение
Милиумы невозможно удалить самостоятельно — кисты не имеют выхода на поверхность, а их капсула слишком плотная . Попытки выдавить милиум приводят к травме кожи, инфицированию, воспалению, рубцеванию и повторному образованию .
Врач подбирает подходящий метод в зависимости от количества, размера и локализации милиумов . Некоторые методы:
- Механическое удаление — с помощью иглы Видаля прокалывают капсулу, затем ложкой Уно извлекают содержимое . Подходит при единичных образованиях .
- Лазерное удаление — пучок лазера выпаривает содержимое и капсулу кисты, не затрагивая окружающие ткани . Подходит для чувствительных зон, в том числе век .
- Радиоволновой метод — радиоволны разрушают милиум и одновременно коагулируют ткани, снижая риск воспаления и кровотечения .
Профилактика
Специфической профилактики милиумов не существует . Однако есть общие меры:
- использовать косметические средства с учётом типа кожи ;
- защищать кожу от ультрафиолетового излучения с помощью кремов с SPF 30–50 в зависимости от сезона .
Ответ на основе источников, возможны неточности.