Мицетома (грибковое тело, грибковый шар) — грибковое образование придаточных пазух носа . Чаще всего поражает верхнечелюстную (гайморову) пазуху, реже — клиновидную . Внешне мицетома напоминает шар от 1 мм диаметром из аморфного вещества серо-чёрного или серо-жёлтого цвета .
Заболевание характеризуется хроническим малосимптомным течением, но при снижении иммунитета и других факторах риска может вызывать осложнения .
Причины
Мицетома обычно вызывается грибами рода Aspergillus . Споры грибка попадают в пазуху через дыхательные пути . Некоторые факторы, способствующие развитию мицетомы:
- Ослабление иммунной системы (например, пациенты с ВИЧ/СПИДом, онкологическими заболеваниями) .
- Хронические заболевания пазух (хронический синусит) .
- Анатомические особенности строения носа и пазух, например, искривление носовой перегородки или узкие носовые ходы .
- Недавние стоматологические процедуры (удаление зубов, особенно если инфекция распространяется на пазухи) .
- Длительное применение антибиотиков — это может привести к нарушению микрофлоры и увеличению риска грибковых инфекций .
Симптомы
На начальных стадиях мицетома протекает бессимптомно, зачастую обнаруживается случайно при обследовании, назначенном с другими целями . Постепенно грибковый шар увеличивается в размерах, появляются неприятные симптомы :
- головная боль ;
- заложенность носа ;
- неприятный запах в носу ;
- гнойно-слизистые выделения ;
- потеря обоняния ;
- боли в области носа и/или зубов .
Новообразование при разрастании вызывает воспаление и симптоматику, схожую с гайморитом, поэтому можно встретить термин «грибковый гайморит» .
Диагностика
Для диагностики мицетомы околоносовой пазухи используют следующие методы:
- Рентгенография пазух .
- Компьютерная томография (КТ) . На снимках поражение выглядит как тёмные участки с зернистой структурой, в некоторых случаях — со своеобразной пломбой в центре .
- Эндоскопическое исследование пазух .
- Микробиологический посев выделений из пазух для выявления возбудителя .
Лечение
Мицетома лечится только хирургическим методом . Применение противогрибковых средств не даёт должного эффекта . Медикаментозное лечение применяется только после операции, для закрепляющего эффекта и профилактики .
Важно! Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач .
Ответ на основе источников, возможны неточности.