Моторная алалия (экспрессивная алалия) — речевое нарушение, связанное с повреждением моторной зоны коры головного мозга, отвечающей за формирование и произношение слов . Ребёнок с этим расстройством понимает речь других людей, но не может сам выражать свои мысли и чувства словами .
Моторная алалия относится к тяжёлым речевым нарушениям, которые требуют длительной и комплексной коррекции .
Причины
Повреждение речевых центров коры головного мозга возникает во время беременности или в раннем возрасте, ещё до начала формирования речи . Некоторые факторы, повышающие риск патологии:
- проблемы во время беременности: гипоксия, токсикоз, инфекции, травмы у матери ;
- родовые травмы, асфиксия, патологическое течение родов (затяжные, скоротечные) ;
- тяжёлые заболевания в первые годы жизни: ОРВИ, пневмонии, состояния, требующие применения наркоза ;
- черепно-мозговые травмы .
Зачастую в формировании алалии участвуют не один, а сразу несколько патологических факторов .
Симптомы
Моторная алалия проявляется по-разному в зависимости от степени тяжести патологии, возраста ребёнка и индивидуальных особенностей его развития . Некоторые общие симптомы:
- Недоразвитие речи: отсутствие или задержка появления первых слогов и фраз . Ребёнок начинает говорить гораздо позже своих сверстников или вообще не произносит слова до 3–4 лет .
- Неправильное звукопроизношение: трудности с произношением отдельных звуков или слогов, замена их другими, часто — опускание . Например, ребёнок может говорить «кока» вместо «корова» или «баба» вместо «бабочка» .
- Неправильный лексико-грамматический строй речи: ограниченный словарный запас, использование простых односложных слов, ошибки в склонении и спряжении, не употребление предлогов, союзов и местоимений .
- Нарушение речевой связности и логичности: трудности с построением связных и полных предложений . Ребёнок переходит от одной темы к другой без связки, повторяет одни и те же слоги или фразы, не отвечает на вопросы или отвечает не по существу .
- Нарушение коммуникативных навыков: трудности с установлением контакта с другими людьми, поддержанием беседы, выражением эмоций и желаний, пониманием чужих намерений и эмоций .
Диагностика
Для диагностики моторной алалии нужен междисциплинарный подход с вовлечением разных специалистов: логопеда, невролога, детского психиатра и других . Некоторые методы диагностики:
- Логопедический осмотр — оценка структуры и выраженности речевого недоразвития .
- Неврологический осмотр — изучение перинатальных факторов риска, психомоторного развития ребёнка, неврологического статуса .
- Отоларингологический осмотр — оценка физического слуха .
- Нейропсихологический осмотр — исследование слухоречевой памяти и внимания, способности распознавать аудиоинформацию .
Лечение
Лечение моторной алалии заключается в коррекции и улучшении речи . Специалист работает над увеличением словарного запаса, над правильным построением фраз, развитием связной речи и чётким произношением звуков .
Важно приступить к лечению как можно раньше — в возрасте 2–4 лет, пока нервная система ребёнка очень пластичная, а речевой аппарат не до конца сформирован . При своевременном лечении есть шанс полностью избавиться от симптомов и причины моторной алалии к 5–10 годам .
Ответ на основе источников, возможны неточности.