Мужское бесплодие — это отсутствие беременности в течение 12 месяцев при постоянной половой активности и отсутствии средств защиты из-за проблем с репродуктивной системой мужчины . Это не отдельное заболевание, а лишь состояние, которое означает, что в данный момент зачатие невозможно или маловероятно .
Выделяют разные виды мужского бесплодия, например:
- Секреторное — нарушение функции яичек — снижение или полное отсутствие выработки сперматозоидов .
- Экскреторное — нарушение проходимости семявыводящих путей, даже при сохранённой способности яичек к выработке сперматозоидов сперма не может нормально выводиться из организма .
- Иммунологическое — иммунная система воспринимает сперматозоиды как потенциальную угрозу, вырабатывает антитела, из-за чего нарушается нормальная функция сперматозоидов — они теряют подвижность и не могут участвовать в процессе оплодотворения .
Причины
Некоторые причины мужского бесплодия:
- Генетические аномалии (синдром Клайнфельтера) .
- Гормональные нарушения (дисбаланс половых гормонов) .
- Воспалительные и инфекционные процессы (заболевания, передающиеся половым путём) .
- Врождённые аномалии (например, крипторхизм) .
- Приём лекарственных препаратов (заместительная терапия тестостероном, длительное использование анаболических стероидов) .
- Перенесённые операции (например, вазэктомия, операции по поводу паховой грыжи) .
В некоторых случаях причины бесплодия остаются невыясненными — такое бесплодие называют идиопатическим .
Симптомы
В большинстве случаев мужское бесплодие протекает бессимптомно и обнаруживается только при безуспешных попытках зачатия . Однако при наличии сопутствующих заболеваний или патологий репродуктивной системы могут наблюдаться определённые клинические проявления . Например:
- изменения в характеристиках эякулята (уменьшение объёма спермы, изменение консистенции, изменение цвета) ;
- проблемы с эрекцией и эякуляцией (снижение либидо, эректильная дисфункция) ;
- боль, дискомфорт или отёчность в области яичек .
Диагностика
Для диагностики мужского бесплодия необходимо комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы . Некоторые исследования:
- Спермограмма — оценка количества, формы и активности сперматозоидов .
- Исследование гормонального профиля .
- Иммунологическое обследование — анализ наличия антител к сперматозоидам (необходим для диагностики аутоиммунного типа бесплодия) .
- Ультразвуковое исследование яичек и предстательной железы — позволяет оценить структуру органа, размеры, наличие патологических образований .
Лечение
Выбор тактики зависит от причины мужского бесплодия . Некоторые варианты лечения:
- Медикаментозная терапия — рекомендована при инфекционных процессах, гормональных причинах бесплодия, аутоиммунном механизме болезни .
- Хирургическое лечение — применяется для устранения пороков развития мочеполовой сферы и варикоцеле .
- Вспомогательные репродуктивные технологии — используются при неэффективности других методов лечения, например, ЭКО, внутриматочная инсеминация, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) .
Лечением бесплодия у мужчин занимается уролог или андролог .
Ответ на основе источников, возможны неточности.