Недержание мочи (инконтиненция) — это непроизвольное выделение мочи, которое невозможно контролировать . Проблема не является самостоятельным заболеванием, возникает как следствие других патологий .
Симптомы: внезапная, неконтролируемая потребность в мочеиспускании, учащение позывов, непроизвольное выделение мочи при любых обстоятельствах (во время ходьбы, при смехе, покашливании) .
Виды
Некоторые виды недержания мочи:
- Стрессовое — возникает при повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, подъём тяжестей) .
- Ургентное (императивное) — сопровождается сильными резкими позывами, которые заканчиваются неконтролируемым подтеканием мочи .
- Смешанное — сочетает симптомы стрессового и ургентного видов .
- Транзиторное (временное) — проявляется периодически и может исчезать самостоятельно .
- Энурез — ночное недержание, при котором днём пациент способен контролировать мочеиспускание .
Причины
Некоторые причины недержания мочи:
- патологии мочевого пузыря, уретры, мочеточников и предстательной железы ;
- заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, врождённые пороки, травмы) ;
- хирургические вмешательства на уретре, простате или мочевом пузыре ;
- гормональные изменения (например, снижение уровня эстрогенов в период климакса) .
Диагностика
Диагностика недержания мочи включает несколько этапов :
- Сбор анамнеза — врач уточняет характер непроизвольного мочеиспускания, частоту позывов, объём утечек и сопутствующие факторы .
- Ведение дневника мочеиспусканий — пациент фиксирует объёмы, время и эпизоды подтекания мочи в течение нескольких дней .
- Физикальный осмотр — позволяет выявить анатомические нарушения, в том числе опущение органов таза . У женщин дополнительно проводится гинекологическая оценка .
- Кашлевый и прокладочный тесты — применяются для диагностики стрессового недержания мочи .
- Уродинамическое исследование — оценивает объём мочевого пузыря, скорость потока мочи, давление в уретре, остаточную мочу и состояние мышц тазового дна .
Лечение
Лечение недержания мочи зависит от причины, формы, степени тяжести и состояния пациента . Некоторые методы:
- Консервативные методы — тренировка мочевого пузыря, режим мочеиспускания, снижение массы тела, исключение провоцирующих факторов (физическая нагрузка, кофеин, алкоголь) .
- Медикаментозные методы — при ургентном недержании мочи назначают антихолинергические препараты, спазмолитики и средства для снижения активности детрузора .
- Хирургические методы — когда терапия без оперативного вмешательства оказывается неэффективной .
Ответ на основе источников, возможны неточности.