Недостаточность коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность, гипокортицизм) — эндокринная патология, при которой снижается выработка гормонов надпочечников . Гормоны надпочечников регулируют жизненно важные функции: стресс-ответ, уровень сахара в крови, артериальное давление, электролитный баланс, обмен белков и жиров .
Выделяют два вида недостаточности :
- Первичная (болезнь Аддисона) — поражение самих надпочечников .
- Вторичная и третичная — нарушение регуляции со стороны гипофиза и гипоталамуса .
Причины
Некоторые причины недостаточности коры надпочечников:
- Аутоиммунные процессы — иммунная система атакует и разрушает надпочечники .
- Инфекции — вирусные, бактериальные или грибковые инфекции могут повредить надпочечники .
- Генетические нарушения — некоторые редкие генетические заболевания, например, врождённая аденогипофизарная дисфункция .
- Травмы или операции — травма или хирургическое удаление надпочечников .
- Длительное применение глюкокортикостероидов — продолжительное использование синтетических глюкокортикостероидных препаратов может подавлять естественную функцию надпочечников .
Симптомы
Некоторые симптомы недостаточности коры надпочечников:
- постоянная утомляемость и слабость, усиливается к концу дня ;
- гиперпигментация кожи и слизистых («бронзовая» окраска) ;
- снижение массы тела, несмотря на обычное или сниженное питание ;
- ортостатическая гипотензия — головокружение при резкой смене положения тела, обмороки ;
- тошнота, рвота, боли в животе, понос или чередование с запором ;
- психоэмоциональные нарушения — раздражительность, апатия, тревожность, депрессия, снижение памяти и концентрации .
В тяжёлых случаях недостаточность переходит в острое угрожающее жизни состояние — аддисонический криз .
Диагностика
При появлении признаков надпочечниковой недостаточности необходимо обратиться к эндокринологу . Для выявления причин и постановки точного диагноза назначается комплексное обследование . Некоторые методы диагностики:
- анализы крови (общий и биохимический, на уровень кортикоидных гормонов, уровень адренокортикотропного гормона, калия, натрия, магния) ;
- МРТ, КТ головного мозга, надпочечников .
Лечение
Лечение недостаточности коры надпочечников зависит от степени выраженности заболевания и его причин . Например:
- При лёгкой форме — назначение гормональных препаратов, которые компенсируют недостаток гормонов коры надпочечников .
- В более тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство .
Если поражение надпочечников — следствие другого заболевания, важно сначала устранить первопричину .
Ответ на основе источников, возможны неточности.