Нефроптоз (опущение почки) — патологическое состояние, при котором почка смещается из обычного положения в брюшной полости вниз . Это происходит, когда связки, которые удерживают орган, слабеют .
Выделяют три степени нефроптоза в зависимости от выраженности смещения почки :
- Первая — нижний полюс почки смещается вниз более чем на 1,5 поясничных позвонка .
- Вторая — почка сдвигается вниз на высоту, равную или превышающую два позвонка .
- Третья — нижний полюс опускается на высоту более трёх поясничных позвонков .
Причины
Нефроптоз — приобретённое состояние, развивается на фоне воздействия патологических факторов . Некоторые причины:
- Врождённые особенности — аномалии строения почечного ложа, слабость фиксирующего аппарата, аномалии почечных сосудов .
- Приобретённые факторы — быстрое и значительное похудание, беременность и роды, тяжёлый физический труд, травмы поясничной области, оперативные вмешательства на органах брюшной полости .
Симптомы
Выраженность симптомов зависит от степени опущения . Некоторые признаки:
- На начальной стадии — периодические тупые, ноющие боли в проекции почки, обычно они быстро проходят в горизонтальном положении .
- В более тяжёлых случаях — нарушения уро- и гемодинамики . Например, если орган при смене положения сдавил мочеточник, возникает задержка мочи и болевой синдром .
- В моче по мере прогрессирования заболевания возможно появление примеси крови .
Диагностика
Для диагностики нефроптоза используют УЗИ почек в положении стоя и лёжа, экскреторную урографию (рентген с контрастом) и другие методы, такие как КТ или МРТ для более детального изучения .
Лечение
Лечение зависит от тяжести симптомов и степени опущения почки . В некоторых случаях нефроптоз не вызывает существенных проблем и не требует терапии, но необходим контроль состояния . Однако если есть болевые ощущения, нарушена функция почек или есть другие проблемы, применяются следующие методы :
- Наблюдение — небольшой нефроптоз не вызывает симптомов, но необходим контроль состояния .
- Медикаментозная терапия — применяются препараты для тонуса связок, улучшения кровоснабжения почек, снижения воспаления и боли .
- Физические упражнения — направлены на укрепление мышц брюшного пресса и задней брюшной стенки, помогают удержать почки в их естественном положении .
- Использование бандажей — специальный бандаж помогает удерживать почки в правильном положении .
- Оперативное вмешательство — при тяжёлых случаях нефроптоза, которые не могут быть устранены консервативными методами .
Ответ на основе источников, возможны неточности.