Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся поражением слизистой оболочки толстой кишки с образованием язв . Протекает с периодами обострений и ремиссий .
Код: K51 в Международной классификации болезней (МКБ-10) .
Причины
Точные причины развития НЯК остаются неизвестными . Выделяют несколько теорий:
- Аутоиммунный процесс — иммунная система атакует собственные клетки толстого кишечника и вызывает хроническое воспаление .
- Генетическая предрасположенность — риск повышается у людей, чьи родственники страдают воспалительными заболеваниями кишечника .
- Дисбиоз кишечника — нарушение баланса микробиоты толстой кишки может спровоцировать хроническое воспаление .
Провоцирующие факторы: питание с высоким содержанием обработанных продуктов и низким потреблением клетчатки, недостаток витамина D, вирусные и бактериальные кишечные инфекции, стресс, приём нестероидных противовоспалительных средств .
Симптомы
Симптомы НЯК зависят от тяжести и локализации воспаления . Выделяют кишечные и внекишечные проявления :
- Кишечные: диарея с примесью крови, слизи или гноя, боль в нижней части живота, ложные позывы на дефекацию .
- Внекишечные: повышение температуры тела, потеря веса, снижение аппетита, воспаление суставов с болью и ограничением подвижности, поражение кожи, глаз и других органов .
Осложнения развиваются при длительном течении болезни и отсутствии адекватной терапии: токсический мегаколон — расширение толстой кишки с риском перфорации, обильное кишечное кровотечение, рак толстой кишки .
Диагностика
При появлении симптомов НЯК необходимо обратиться к гастроэнтерологу . Некоторые методы диагностики:
- Колоноскопия с биопсией — позволяет визуализировать язвы, отёк слизистой оболочки, взять образцы для гистологического исследования .
- КТ или МРТ кишечника — для оценки распространённости воспаления .
- Рентген брюшной полости — при подозрении на токсический мегаколон .
Лечение
Тактика лечения зависит от выраженности симптомов, степени поражения толстого кишечника и наличия внекишечных проявлений . Цель терапии — достижение ремиссии и профилактика осложнений .
Некоторые методы лечения:
- Диета — в период обострения рекомендуется ограничить жирные, солёные блюда и выпечку, увеличить объём клетчатки в рационе, отказаться от острой и пряной пищи, не принимать алкоголь .
- Медикаментозное лечение — назначают препараты, которые подавляют чрезмерную активность иммунной системы и тормозят развитие воспалительного процесса .
- Хирургическое лечение — проводится при неэффективности медикаментозной терапии или развитии осложнений . Объём операции зависит от того, какие отделы кишечника вовлечены в воспалительный процесс .
Ответ на основе источников, возможны неточности.