Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническое заболевание, характеризующееся приступами интенсивной стреляющей боли на лице . Тройничный нерв — самый крупный из двенадцати черепных нервов, делится на три ветви, каждая из которых иннервирует определённые области лица :
- глазная ветвь — чувствительность лба и глаз ;
- верхнечелюстная ветвь — чувствительность щёк, верхней челюсти, верхней губы и неба ;
- нижнечелюстная ветвь — чувствительность нижней челюсти и нижней губы, а также движение мышц, участвующих в жевании и глотании .
Причины
Основная причина — сдавление корешка тройничного нерва на фоне различных состояний . Некоторые причины:
- травма височно-нижнечелюстного сустава ;
- врождённые аномалии развития костей черепа ;
- опухоли головного мозга и лица ;
- патологическое расширение сосудов ;
- вирусная инфекция (герпес, полиомиелит, эпидемический паротит и др.) .
Иногда точную причину сдавления тройничного нерва установить не удаётся .
Симптомы
Основной признак — приступ кратковременной, но интенсивной боли, напоминающей удар электрическим током . Некоторые особенности:
- возникает внезапно ;
- обычно затрагивает только одну сторону лица ;
- чаще всего появляется в нижней челюсти и щеке, реже — в области лба, носа или глаза ;
- длится от нескольких секунд до двух минут ;
- приступы могут следовать друг за другом ;
- провоцируется лёгкими прикосновениями к лицу, бритьём, чисткой зубов, разговором, жеванием, глотанием, умыванием, ветром или даже улыбкой .
Во время приступа могут возникать непроизвольные сокращения лицевых мышц, иногда — слезотечение или слюнотечение на поражённой стороне .
Диагностика
При появлении признаков невралгии тройничного нерва нужно обратиться к неврологу . Врач проведёт осмотр и неврологическое обследование: проверит чувствительность на разных участках лица, рефлексы и силу жевательных мышц . По показаниям проводят инструментальное обследование :
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет обнаружить возможные причины сдавления нерва .
- Компьютерная томография — используется, если МРТ противопоказана, а также для исключения заболеваний костей, переломов, воспалительных процессов в пазухах носа .
Лечение
Лечение невралгии тройничного нерва направлено на уменьшение боли, снижение частоты приступов . Обычно сначала врач назначает медикаментозную терапию, а если она оказывается неэффективной, предлагает хирургические методы .
Некоторые методы лечения:
- Медикаментозная терапия — приём препаратов, которые подавляют чрезмерную активность нервной системы, снимают боль и облегчают состояние .
- Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая и лазерная терапия, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить болезненность .
- Инъекции обезболивающих препаратов или ботокса непосредственно в поражённый нерв, что позволяет временно блокировать болевые сигналы .
Ответ на основе источников, возможны неточности.