Одонтогенный верхнечелюстной синусит (одонтогенный гайморит) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух, вызванное распространением инфекции из очагов одонтогенной (зубной) инфекции . Заболевание часто является осложнением стоматологических заболеваний .
Причины
Некоторые причины одонтогенного синусита:
- Заболевания зубов верхней челюсти (кариес, пульпит, тяжёлые поражения пародонта) .
- Последствия стоматологических манипуляций (например, лечение корней зубов, при котором истончается корневой канал, или попадание пломбировочного материала из корня зуба в пазуху) .
- Кисты или опухоли в области корня зуба, локализованного в верхней челюсти . Воспаление может перейти на близко лежащую слизистую оболочку гайморовой пазухи .
- Травматические повреждения верхнечелюстной кости (удар, перелом или другая травма лицевой области) .
Симптомы
Симптомы одонтогенного синусита зависят от формы заболевания :
- При острой форме — интенсивная боль в области расположения гайморовых пазух, которая усиливается при наклоне головы вперёд, заложенность носа, обильные выделения из носовых ходов, иногда с примесями гнойного содержимого .
- При хронической форме — систематические боли в области гайморовых пазух, затруднённое носовое дыхание, гнусавость голоса, нарушение обоняния .
Диагностика
Для диагностики одонтогенного синусита используют:
- Сбор анамнеза — врач уточняет, не проводилось ли недавно лечение зубов, нет ли больных не леченных зубов верхней челюсти .
- Клиническое обследование — пальпация передней стенки гайморовой пазухи через кожу, осмотр полости рта, перкуссия (постукивание) зубов .
- Риноскопию (осмотр полости носа) — выявляет изменения слизистой оболочки, наличие гноя или отделяемого желтовато-зелёного цвета .
- Компьютерную томографию — позволяет подтвердить диагноз синусита и определить характер изменений в пазухе, а также установить связь воспаления с зубами или вмешательствами .
Лечение
Лечение одонтогенного синусита включает комплексный подход, направленный на устранение источника инфекции и восстановление нормального функционирования пазух . Некоторые методы лечения:
- Антибиотикотерапия — антибиотики назначаются для борьбы с бактериальной инфекцией, которая является основной причиной воспаления .
- Противовоспалительная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для уменьшения воспаления и облегчения болевых ощущений .
- Дренирование пазух — при наличии значительного скопления гноя в пазухах может потребоваться процедура дренирования (пункция пазухи под местной анестезией или через эндоскопический доступ) .
- Хирургическое лечение — если консервативные методы не дают результата, может потребоваться операция . Например, синусотомия — удаление поражённых участков слизистой оболочки пазухи и создание дополнительного отверстия для улучшения оттока содержимого .
Ответ на основе источников, возможны неточности.