Одонтома — доброкачественное новообразование, возникающее в области зубов . Формируется из тех же тканей, что и здоровый зуб: эмали, дентина, пульпы, цемента . В зависимости от типа одонтомы ткани могут располагаться хаотично или упорядоченно, напоминая структуру настоящего зуба .
Особенности:
- Может формироваться как в верхней, так и в нижней челюсти, хотя чаще поражает передние отделы верхней .
- Обычно появляется у детей и в подростковом возрасте, в период активного роста постоянных зубов .
- Визуально в области поражённого сегмента челюсти может наблюдаться выпячивание, особенно если одонтома достигает больших размеров .
Причины
Точные причины развития одонтомы до конца не изучены, но выделяют несколько провоцирующих факторов :
- травмы челюсти ;
- воспалительные, инфекционные стоматологические заболевания ;
- чрезмерное количество зрелых амелобластов — клеток, которые участвуют в формировании зубной эмали ;
- клеточные остатки зубных пластинок ;
- гормональные сбои в подростковом возрасте ;
- некоторые наследственные патологии (например, синдром Германа или Гарднера) .
Симптомы
В большинстве случаев одонтома растёт медленно и длительное время может оставаться бессимптомной . Однако по мере увеличения она может вызывать следующие проявления :
- Деформация челюсти — при значительном увеличении одонтома может привести к заметному увеличению объёма челюсти, особенно в области поражения .
- Смещение зубов — опухоль может оказывать давление на соседние зубы, вызывая их смещение или неправильное положение .
- Болезненность — если одонтома достигает значительных размеров, пациент может испытывать боль или дискомфорт в поражённой области .
- Ограничение подвижности челюсти — в редких случаях большая одонтома может ограничивать открывание рта или движение нижней челюсти .
Диагностика
Преимущественно одонтому обнаруживают случайно во время рентгена челюсти или при развитии воспалительного процесса внутри новообразования . Некоторые методы диагностики:
- Рентгенологические исследования — ортопантомограмма, КТ челюсти . При сложной одонтоме на рентгене видны организованные деформированные зубы или зубоподобные структуры .
- Микрорентгенография — метод для определения гистологических признаков образования с учётом особенностей поглощения рентгеновских лучей .
- Гистологические исследования — проводят для исключения злокачественных новообразований .
Лечение
Основной метод лечения — хирургическое удаление опухоли . Некоторые варианты:
- Энуклеация — наиболее распространённый метод, включает вскрытие полости рта, удаление опухоли вместе с капсулой и обработку костных стенок лунки . После операции полость заполняется костным материалом для восстановления дефекта .
- Резекция — применяется, когда одонтома находится близко к корням зубов или другим важным анатомическим структурам . В этом случае удаляют часть кости вместе с опухолью, чтобы избежать рецидива .
Консервативные методы лечения неэффективны — медикаментозно невозможно остановить рост челюстного образования или нивелировать его влияние на соседние ткани .
Ответ на основе источников, возможны неточности.