Опущение матки (пролапс, выпадение) — патология, при которой внутренние половые органы женщины смещаются ниже своего нормального положения . Матка может выпадать из половой щели частично или полностью .
Выделяют три степени смещения матки вниз :
- I степень — опущение, матка находится ниже места своего нормального расположения, но не выходит за пределы половой щели .
- II степень — неполное выпадение, орган смещается ещё ниже, шейка матки выступает из половой щели, но сама она находится выше .
- III степень — полное выпадение, вся матка выходит за пределы половой щели (наиболее тяжёлая степень) .
Причины
Основная причина — ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна . Некоторые факторы, провоцирующие опущение:
- Беременность и роды — многократные и тяжёлые роды (например, при плоде крупных размеров или многоплодии) .
- Гормональные изменения — недостаток эстрогенов после менопаузы ослабляет соединительные ткани .
- Повышение давления в брюшной полости — постоянное или периодическое повышение давления (например, при хроническом кашле, запорах, ожирении, тяжёлых физических нагрузках) может усиливать нагрузку на тазовые мышцы .
- Травмы — хирургические операции и иные травмы в области таза нарушают целостность поддерживающих структур .
Симптомы
На начальных стадиях симптомы часто остаются малозаметными, но по мере прогрессирования патологии становятся всё более ощутимыми . Некоторые признаки опущения матки:
- ощущение тяжести или давления внизу живота ;
- дискомфорт или боль при половом акте ;
- частые позывы к мочеиспусканию ;
- менструальные выделения могут стать болезненными или изменить характер, поскольку положение матки меняется ;
- затруднённое введение тампонов ;
- запоры — смещение матки может оказывать давление на кишечник, вызывая затруднения с дефекацией .
Диагностика
Диагностикой опущения матки занимается врач-гинеколог . Некоторые методы диагностики:
- Гинекологический осмотр — врач оценивает состояние мышц и связок тазового дна .
- Тест Вальсальвы — пациентке предлагают покашлять или потужиться, чтобы проверить, как изменяется положение матки под воздействием повышенного внутрибрюшного давления .
Лечение
Выбор метода терапии зависит от степени патологического процесса и причин его развития . Некоторые методы лечения:
- Консервативное — используется на начальных этапах процесса и при отсутствии возможности оперативного вмешательства . Направлено на укрепление мышц и связок тазового дна с помощью упражнений и физиотерапевтического воздействия .
- Хирургический — назначается в тяжёлых случаях или после безуспешной консервативной терапии . Цель хирургического вмешательства — укрепление связочного и мышечного аппаратов тазового дна, связок матки или их укорочение, фиксация выпавших органов к костно-мышечной системе таза .
Самостоятельное лечение противопоказано .
Ответ на основе источников, возможны неточности.