Остеомиелит челюсти — инфекционно-воспалительное заболевание, которое развивается из-за проникновения патогенных микроорганизмов в костную ткань . Сопровождается воспалением надкостницы, разрушением кости и образованием гнойных очагов внутри неё .
Заболевание может поразить как нижнюю, так и верхнюю челюсть, но чаще встречается на нижней из-за худшего кровоснабжения и более высокой уязвимости перед инфекциями .
Причины
Выделяют три основных пути инфицирования :
- Одонтогенный — инфекция распространяется от больного зуба (запущенный кариес, периодонтит, осложнения после удаления зуба) .
- Гематогенный — микробы попадают в челюсть с током крови из других очагов инфекции в организме .
- Травматический — возникает после переломов челюсти или повреждений мягких тканей .
Факторы, повышающие риск развития заболевания: сниженный иммунитет, сахарный диабет, заболевания крови, хронические инфекции, нарушения питания .
Симптомы
При острой форме наблюдаются :
- интенсивная боль в области поражённой челюсти ;
- отёк и покраснение десны ;
- подвижность зубов в зоне воспаления ;
- асимметрия лица из-за отёка мягких тканей ;
- повышение температуры тела до 39–40°C ;
- общая слабость, недомогание ;
- нарушение сна и аппетита .
При хроническом остеомиелите симптомы менее выражены: периодические боли умеренной интенсивности, наличие свищевых ходов, выделение гноя и мелких фрагментов кости, деформация челюсти, нарушение прикуса .
Диагностика
Врач проводит осмотр полости рта, оценивает состояние зубов, дёсен, наличие отёка и свищевых ходов .
Основные методы диагностики:
- Рентгенография — позволяет выявить изменения в костной ткани, однако на ранних стадиях может быть малоинформативна .
- Компьютерная томография (КТ) — даёт детальное трёхмерное изображение челюсти, помогает определить точные границы поражения .
Лечение
Задача врача — не только устранить очаг воспаления, но и восстановить функциональность челюсти, предотвратить рецидивы заболевания .
Некоторые методы лечения:
- Хирургическая санация — основная цель — удалить все очаги инфекции и некротические ткани . Выполняют вскрытие гнойных полостей, дренаж абсцессов, секвестрэктомию (иссечение мёртвой кости) и удаление поражённой надкостницы .
- Антибиотикотерапия — после хирургического этапа назначается системная антибиотикотерапия широкого спектра действия . Курс составляет от двух до четырёх недель в зависимости от клинической картины и результатов контроля анализов .
- Физиотерапевтические процедуры — для ускорения заживления и восстановления функций челюсти применяют гипербарическую оксигенацию, УВЧ-терапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение крови .
После острой фазы пациент должен находиться под наблюдением врача для контроля восстановления костной ткани и предотвращения рецидивов .
Ответ на основе источников, возможны неточности.