Открытая рана — это повреждение кожных покровов и/или слизистых оболочек в результате внешнего воздействия . При проникающих травмах могут быть также задеты более глубокие мягкие ткани, мышцы, фасции и костные структуры .
Некоторые типы открытых ран:
- Рваные — имеют неровные края, возникают в результате механического воздействия .
- Укушенные — нанесены зубами животного или человека .
- Ожоги — вызваны горячими жидкостями, парами, огнём или электричеством .
- Хирургические — возникают после медицинских манипуляций .
Причины
Повреждения возникают, когда на кожу или слизистую оболочку действуют механические силы, интенсивность которых превышает запас прочности тканей . Чаще всего это острые предметы . Реже причиной являются термические и химические воздействия, огнестрельное оружие, хирургические манипуляции .
Симптомы
Открытые раны могут иметь разнообразные симптомы в зависимости от их типа, глубины и локализации . Некоторые распространённые симптомы:
- Боль в области раны — может варьироваться от лёгкой до острой и нестерпимой в зависимости от повреждения тканей .
- Кровотечение — может быть слабым или интенсивным, в зависимости от размеров и глубины раны .
- Покраснение и отёк вокруг раны — часто признак воспалительного процесса, сопровождающего заживление .
- Выделение гноя или других жидкостей — может указывать на наличие инфекции .
- Повышенная температура тела — может свидетельствовать об инфекционном процессе .
Диагностика
Диагностика открытых ран включает комплексный осмотр, который позволяет определить тип раны, степень её тяжести и наличие возможных осложнений . Некоторые методы оценки состояния раны:
- Визуальный осмотр — выявление признаков воспаления и инфицирования .
- Лабораторные анализы — общий анализ крови и бактериальный посев для диагностики инфекции .
- Рентгенографические исследования — могут быть показаны при подозрении на повреждение костей или инородные тела в ране .
Лечение
Лечение открытой раны зависит от её размера, глубины и причин появления . Основные цели — предотвращение инфицирования, стимуляция заживления и обеспечение комфорта пациента .
В зависимости от давности получения повреждений и их особенностей специалисты проводят первичную или вторичную обработку :
- Первичная обработка — если с момента получения ранения прошло не более 3–6 часов . Хирурги расширяют рану, чтобы удалить инородные предметы и повреждённые ткани, остановить кровотечение и провести антисептическое промывание . При необходимости устанавливается дренажная система, на края накладывают швы .
- Вторичная обработка — выполняется, если с момента получения травмы прошло более 6 часов, имеются признаки инфицирования . Полость раскрывают, удаляют гнойное содержимое, участки некроза, промывают антисептиками и устанавливают дренаж . Швы не накладывают до полного купирования воспалительного процесса .
Ответ на основе источников, возможны неточности.