Открытое овальное окно (ООО) в сердце — это анатомическая особенность, при которой между правым и левым предсердиями сохраняется сообщение, предназначенное для внутриутробного кровообращения . После рождения отверстие должно закрываться самостоятельно, но у части людей этого не происходит — щель остаётся проходимой и во взрослом возрасте .
В большинстве случаев ООО не вызывает серьёзных проблем и может не проявляться клиническими симптомами . Однако в ряде случаев такое состояние может представлять опасность для здоровья, требовать оперативного вмешательства .
Причины
Некоторые причины, по которым овальное окно может остаться незакрытым:
- Наследственная предрасположенность . Диаметр клапана может быть меньше диаметра овального отверстия, что препятствует его полному закрытию .
- Недоношенность — у детей часто наблюдается задержка в закрытии овального окна, так как сердечно-сосудистая система ещё не успела полностью сформироваться к моменту рождения .
- Гипоксия плода — недостаток кислорода во время внутриутробного развития может привести к неправильному развитию сердца .
Симптомы
У большинства людей ООО не проявляется какими-либо симптомами . Однако в некоторых случаях это может вызывать симптомы, особенно если ООО сопровождается другими сердечно-сосудистыми патологиями или заболеваниями . Некоторые проявления:
- одышка при физической нагрузке, общая слабость и быстрая утомляемость ;
- головокружения, потеря сознания, связанные с нарушением кровообращения ;
- частые мигрени, особенно если происходит шунтирование крови с правого предсердия в левое ;
- нарушения сердечного ритма, например, аритмии ;
- синюшность кожи, особенно в области губ, носа, что связано с недостаточной оксигенацией крови .
Диагностика
Для подтверждения диагноза используют:
- Эхокардиографию (УЗИ сердца) — основной метод диагностики .
- Чреспищеводную эхокардиографию — более точную методику, применяется в сложных случаях, когда обычная ЭхоКГ недостаточно информативна .
- Электрокардиографию (ЭКГ) — оценивает ритм сердца .
- иногда — МРТ сердца и лёгких .
Лечение
В большинстве случаев лечение не требуется . Однако если имеются симптомы или высокие риски, врач может рекомендовать:
- Консервативную терапию — препараты для профилактики тромбообразования (дезагреганты, антикоагулянты), контроль факторов риска (артериального давления, массы тела, физической активности) .
- Эндоваскулярное закрытие — процедура проводится через сосуд, в сердце вводят специальный окклюдер, который механически перекрывает отверстие .
Прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если окно небольшое и не вызывает симптомов . Важно лишь регулярное наблюдение у кардиолога и проведение ЭхоКГ в динамике .
Ответ на основе источников, возможны неточности.