Отоневролог (вестибулолог) лечит нарушения работы вестибулярного аппарата, который связан с внутренним ухом и нервной системой . Специалист работает на стыке двух областей: оториноларингологии (ЛОР) и неврологии .
Симптомы, при которых стоит обратиться к отоневрологу: приступы головокружения (ощущение вращения себя или окружающих предметов), нарушения координации, шаткость при ходьбе, шум или звон в ушах, внезапная потеря слуха .
Заболевания
Некоторые состояния, которые лечит отоневролог:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — патология внутреннего уха, при которой головокружение возникает при изменении положения головы .
- Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, которое сопровождается приступами головокружения, шумом в ушах и постепенным снижением слуха .
- Вестибулярный нейронит — поражение вестибулярного нерва с резким головокружением, выраженной неустойчивостью и нарушением равновесия .
- Вестибулярная мигрень — головокружение, которое может возникать во время головной боли или без неё .
- Двусторонняя вестибулопатия — хроническое неврологическое заболевание, при котором происходит прогрессирующее снижение функции вестибулярных нервов с обеих сторон, что приводит к устойчивым нарушениям равновесия и координации .
Диагностика
Для постановки диагноза отоневролог может назначить:
- Вестибулярные тесты — проверку способности сохранять равновесие (тест Ромберга, ходьба по прямой) .
- Аудиометрию — исследование слуховой функции с помощью специального оборудования .
- Проверку нистагма — анализ непроизвольных движений глаз, особенно во время головокружения .
- Электронистагмографию (ЭНГ) — регистрацию глазодвигательных реакций на вращение или наклоны .
- МРТ или КТ — назначаются при подозрении на опухоли (например, невриному слухового нерва), ишемические изменения мозга .
Лечение
Выбор тактики зависит от установленного диагноза . Некоторые методы лечения:
- Медикаментозная терапия — препараты, улучшающие кровообращение в мозге и внутреннем ухе, устраняющие головокружение и тошноту . При воспалении — противовирусные или противовоспалительные средства .
- Вестибулярная реабилитация — комплекс упражнений, направленных на восстановление равновесия и уменьшение головокружения . Может включать упражнения на координацию, тренировки глаз и головы .
- Хирургическое вмешательство — применяется в крайних случаях — при опухолях, врождённых аномалиях, выраженной болезни Меньера . Возможна установка шунтов, удаление новообразований, лабиринтэктомия .
Рекомендации по образу жизни
Отоневролог может дать рекомендации безопасного поведения, например:
- ограничить присутствие на массовых мероприятиях и в местах большого скопления людей ;
- в положении лёжа находить наиболее удобное положение, уменьшающее риск головокружений ;
- при вставании с постели по возможности подниматься боком, не делая резких движений ;
- отказаться от вождения транспортных средств .
Ответ на основе источников, возможны неточности.