Отслойка сетчатки глаза — это состояние, при котором тонкий слой ткани (сетчатка) в задней части глаза отходит от нормального положения . Это может привести к прогрессирующему ухудшению зрения и даже полной его потере .
Различают первичное и вторичное отслоение сетчатки :
- Первичное — развивается из-за разрыва сетчатки, часто спонтанно .
- Вторичное — следствие других заболеваний глаз, таких как травмы, воспалительные процессы, опухоли .
Причины
Некоторые причины отслойки сетчатки:
- Травмы глаза: удары, проникающие ранения, контузии .
- Высокая степень близорукости (миопии), увеличивающая риск растяжения и истончения сетчатки .
- Воспалительные поражения глаз: увеиты или ретинит .
- Диабетическая ретинопатия, приводящая к формированию новых сосудов в сетчатке, которые способны легко кровоточить и провоцировать отслоение .
Симптомы
Отслойка сетчатки не вызывает болевого синдрома — часто на ранних этапах патология протекает без проявлений . Однако когда степень отслойки достигает значимых для изменения зрения масштабов, появляется характерная симптоматика :
- Световые явления: «вспышки», «молнии», «искры» .
- Тёмные поля: внезапное появление ограничений полей зрения, сужение или выпадение какого-либо участка изображения (феномен «шторки» или «завесы») .
- Плавающие «точки»: при сопутствующем поражении стекловидного тела наблюдаются «нити» и «точки» перед глазами .
- Искажение зрения: нечёткость контуров предметов, деформация изображения и изменение цветового восприятия .
Диагностика
При подозрении на отслойку сетчатки офтальмолог выполняет ряд исследований :
- Визометрию — оценку остроты зрения .
- Периметрию — определение полей зрения .
- Офтальмоскопию — детальный осмотр глазного дна .
- Тонометрию — измерение внутриглазного давления .
- УЗИ глазного яблока — оценку внутренних структур .
Лечение
Медикаментозная терапия как самостоятельный метод лечения не применяется из-за недостаточной эффективности . Хирургическое лечение — основной метод . Некоторые варианты вмешательств:
- Лазерная коагуляция — используется при ограниченных отслойках или разрывах .
- Микроинвазивная витрэктомия — операция полного или частичного удаления стекловидного тела и введение газа или силикона, которые прижимают сетчатку и выдавливают из-под неё жидкость .
- Эписклеральное пломбирование — наложение специальной пломбы (силиконовой губки) на склеру (белковую оболочку) для прижатия сетчатки .
Самолечение при отслойке сетчатки недопустимо — отложенная диагностика может привести к полной слепоте .
Ответ на основе источников, возможны неточности.