Панариций — острое гнойное воспаление мягких тканей пальца, чаще всего пальцев рук, реже — ног . В обиходе также используются названия «нарыв на пальце» или «гнойник у ногтя» .
Выделяют разные формы панариция, например:
- Кожный — поверхностное воспаление кожи .
- Подкожный — гной образуется под кожей, чаще на ладонной поверхности .
- Сухожильный — поражается сухожильное влагалище, движения резко ограничиваются .
- Суставной — затрагивается капсула сустава, возможны поражения суставов .
- Костный — инфекция распространяется на костные ткани, развивается остеомиелит .
Причины
Инфекция попадает в ткани через мелкие повреждения кожи — порезы, уколы, трещины или заусенцы . Чаще всего возбудителями инфекции бывают стафилококки и стрептококки .
На развитие панариция влияют сопутствующие заболевания или состояния, снижающие устойчивость к инфекции и/или препятствующие заживлению ран (например, сахарный диабет) .
Симптомы
Основные симптомы:
- интенсивная боль в области пальца, часто пульсирующего характера ;
- покраснение и отёк кожи ;
- местное повышение температуры ;
- ограничение подвижности пальца ;
- возможное образование гноя ;
- при подногтевой форме — отслоение или изменение цвета ногтя .
Симптомы усиливаются по мере развития воспаления, особенно в ночное время .
Диагностика
Врач устанавливает диагноз «панариций» на основании :
- осмотра пальца, оценки симптомов, выявления причины заболевания ;
- инструментальных методов диагностики (УЗИ, рентген — при глубоком воспалении) ;
- лабораторных анализов (при подозрении на осложнения) .
При подозрении на панариций необходимо записаться к врачу-хирургу .
Лечение
Тактика зависит от формы и стадии заболевания :
- При раннем выявлении — консервативное лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты, антисептики .
- При развитии нарыва — хирургическое лечение: вскрытие гнойника, удаление некротизированных тканей, установка дренажа .
- При глубоком поражении — лечение в условиях дневного стационара с применением системных антибиотиков, промываний, перевязок, физиотерапии .
Самолечение панариция недопустимо — промедление с обращением к специалисту увеличивает риски осложнений .
Ответ на основе источников, возможны неточности.