Панкреонекроз — тяжёлое заболевание поджелудочной железы, характеризующееся некрозом (гибелью) её тканей . Это осложнение острого панкреатита, при котором ткани железы самоперевариваются и отмирают . Без своевременной терапии вероятность летального исхода превышает 80% .
Причины
Некоторые причины панкреонекроза:
- Злоупотребление алкоголем — хроническое употребление алкоголя может вызвать воспаление поджелудочной железы, что со временем приводит к некрозу .
- Желчнокаменная болезнь — закупорка желчных протоков камнями может вызвать воспаление поджелудочной железы .
- Травмы живота — механическое повреждение области поджелудочной железы может спровоцировать воспаление и некроз тканей .
- Инфекции — вирусные и бактериальные инфекции могут способствовать развитию заболевания .
Симптомы
Некоторые симптомы панкреонекроза:
- Интенсивная опоясывающая боль — отдаёт в левое плечо, левую часть живота, поясницу .
- Многократная частая рвота — не приносит облегчения, возникает вне связи с едой . Рвотные массы содержат кровь, комки желчи .
- Вздутие кишечника, задержка газов .
- Отсутствие стула .
- Повышение температуры тела до фебрильных (38–39°С) значений .
- Возбуждение, спутанность сознания — при поражении головного мозга .
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводят комплексное обследование :
- Лабораторные исследования — определение содержания альфа-амилазы в крови и моче .
- Инструментальные методы — обзорное рентгенографическое исследование брюшной полости, ультразвуковое сканирование, КТ и МРТ поджелудочной железы .
- В отдельных случаях — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и диагностическая лапароскопия для уточнения степени повреждения тканей .
Лечение
Лечение панкреонекроза зависит от стадии заболевания :
- Консервативная терапия — госпитализация для наблюдения и симптоматической терапии, введение препаратов для контроля боли, рвоты и поддержания водно-электролитного баланса, ограничение приёма пищи (на первом этапе может быть назначено голодание) .
- Хирургическое лечение — дренирование абсцессов и некротических тканей, резекция части поджелудочной железы в случае обширного некроза .
- Интенсивная терапия — введение антибиотиков для борьбы с инфекцией, поддержка функции органов в условиях интенсивной терапии (например, при нарушении функции почек) .
Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на панкреонекроз .
Ответ на основе источников, возможны неточности.