Ответы на вопросы про заболевания
Паралич прогрессивный: что это?
Прогрессивный паралич (болезнь Бейля, металюэтический психоз, поздний сифилитический психоз) — психическое заболевание, возникающее вследствие сифилитического поражения головного мозга old.bigenc.ruKrasotaiMedicina.ru. Протекает с нарастающим распадом личности, аффективными, бредовыми и неврологическими (параличи) расстройствами, завершается тотальным слабоумием и маразмом old.bigenc.ru.
Впервые заболевание описал и выделил как самостоятельное А. Бейль (1822) old.bigenc.ru. Сифилитическое поражение ЦНС как причину прогрессивного паралича установил в 1913 году Х. Ногучи old.bigenc.ru.
Причины
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема yandex.ruKrasotaiMedicina.ru. Занос инфекционного агента в церебральные ткани происходит гематогенным и лимфогенным путём KrasotaiMedicina.ru.
Прогрессивный паралич встречается у 1–5% больных сифилисом, пик заболеваемости — 35–50 лет KrasotaiMedicina.ru. Временной диапазон развития симптоматики — от 3 до 30 лет с момента инфицирования, чаще — 10–15 лет KrasotaiMedicina.ru.
Симптомы
В течении прогрессивного паралича обычно выделяют три стадии old.bigenc.ru:
- Начальные проявления — возникают спустя 10–15 лет после заражения сифилисом, проявляются астенией, слабодушием, раздражительностью, снижением памяти, умеренно выраженными тревожно-депрессивными, ипохондрическими и бредовыми расстройствами (бред ревности, преследования, отравления и др.) old.bigenc.ru.
- Вторая стадия — может протекать в нескольких формах: классической экспансивной (сочетание маниакального возбуждения с бредом величия), дементной (нарастающее слабоумие, нелепое поведение, бездеятельная эйфория) и др. old.bigenc.ru. Для всех форм характерны быстро нарастающее слабоумие, множественные параличи и глазные неврологические симптомы — поражение зрачков в виде отсутствия реакций на свет при сохранности реакций на конвергенцию и аккомодацию old.bigenc.ru.
- Третья стадия (маразма) — прекращается сознательная деятельность, исчезает речь, больные не могут передвигаться и обычно погибают от интеркуррентных (привходящих, случайных) заболеваний old.bigenc.ru.
Диагностика
Для диагностики прогрессивного паралича проводят следующие обследования yandex.ru:
- Неврологический осмотр и нейропсихологическое тестирование yandex.ru.
- Лабораторная диагностика — трепонемные тесты крови (реакция Вассермана, RPR-тест) yandex.ru.
- Исследование цереброспинальной жидкости — ликвор получают путём люмбальной пункции yandex.ru.
- МРТ головного мозга — в зависимости от фазы болезни выявляет диффузные воспалительные или атрофические изменения, затрагивающие оболочки, вещество мозга и эпендиму желудочков yandex.ru.
Лечение
Лечение прогрессивного паралича осуществляется комплексно пирогенными, антитрепонемными, психокорригирующими, нейрометаболическими препаратами KrasotaiMedicina.ru.
Профилактика — своевременное лечение сифилиса old.bigenc.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.