Ответы на вопросы про заболевания
Парапроктит хронический: что это?
Хронический парапроктит (свищ прямой кишки, анальная фистула) — длительно существующий воспалительный процесс в прямой кишке, сопровождающийся формированием инфицированного канала — свища (фистулы) natalsid.ruProBolezny.ru. Патологический процесс развивается в пространстве между сфинктерами заднего прохода, в анальных криптах (особых анатомических углублениях в анусе) и параректальной клетчатке — слое соединительной ткани вокруг прямой кишки natalsid.ru.
Особенность: заболевание в большинстве случаев отличается рецидивирующим течением: обострения чередуются с периодами, когда симптомы затихают natalsid.ru.
Причины
Чаще всего (в 95% случаев) хронический парапроктит — проявление ранее перенесённого острого парапроктита с формированием свищевого хода ProBolezny.ru. Реже встречаются свищи другой этиологии: послеоперационные, посттравматические ProBolezny.ru.
Также к формированию свища могут приводить:
- Травмы прямой кишки, в том числе после оперативных вмешательств natalsid.ru.
- Наличие кист в параректальной клетчатке, которые нагнаиваются и образуют свищ natalsid.ru.
Симптомы
Характерный признак — появление сквозного отверстия на коже в области промежности, около ануса или в области ягодиц natalsid.ru. Однако если свищ неполный, он может слепо заканчиваться в мягких тканях, тогда отверстие на коже отсутствует natalsid.ru.
Выделения из свищевого хода: из патологического канала может постоянно или периодически вытекать гной или сукровица natalsid.ru.
Изменения кожи: из-за постоянного переувлажнения ткани вокруг свищевого отверстия отекают и разрыхляются, возможно покраснение и уплотнение кожи в поражённой области natalsid.ru.
Болевые ощущения: дискомфорт и боль в области заднего прохода natalsid.ru.
Общая воспалительная реакция: обострение воспалительного процесса в параректальной клетчатке может сопровождаться лихорадкой и повышением температуры тела natalsid.ru.
Диагностика
Диагностикой хронического парапроктита занимается врач-проктолог polyclin.ru. Некоторые методы диагностики:
- Наружный осмотр — врач выявляет гнойные свищевые ходы, обращает внимание на состояние кожи natalsid.ru.
- Пальпация — врач изучает, есть ли рубцовые изменения тканей и уплотнённые участки в области ануса natalsid.ru.
- Инструментальные исследования: УЗИ параректальной клетчатки, фистулография (рентгеноконтрастное исследование свища) polyclin.rusmclinic-spb.ru.
Лечение
Лечение хронического парапроктита только хирургическое polyclin.ru. Цель — вскрытие гнойного очага и создание полноценного оттока его содержимого polyclin.ru.
Вариант хирургического вмешательства подбирают индивидуально, учитывая расположение и размер гнойной полости polyclin.ru.
Медикаментозная терапия может применяться только совместно с хирургическим вмешательством — для облегчения состояния больного и ускорения заживления ран smclinic.ru. Самостоятельно медикаменты не способны справиться с заболеванием smclinic.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.