Парапроктит острый: что это?

Question

Accepted Answer

Острый парапроктит — это гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку (параректальной клетчатки). Часто формируется абсцесс — ограниченное пространство с гнойным содержимым.

Диагностикой и лечением острого парапроктита занимается проктолог.

Причины

Основная причина — проникновение инфекции в параректальную клетчатку. Обычно заболевание провоцирует не один возбудитель, а полимикробные ассоциации (стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка и другие).

Инфекция попадает в клетчатку разными путями: с током крови и лимфы из первичного очага воспаления, через повреждённую слизистую оболочку прямой кишки, анальные железы.

Симптомы

Проявления острого парапроктита зависят от интенсивности, распространённости и локализации воспалительного процесса. Некоторые симптомы:

Сильная боль в области заднего прохода, которая усиливается при дефекации, сидении или физической активности. Характер боли — «пульсирующий» или «дергающий».

Кожа вокруг ануса становится покрасневшей и отёчной, прикосновение к этой зоне вызывает резкий дискомфорт.

Общее состояние ухудшается: температура тела повышается до 38–39 °C, появляются озноб и слабость.

В некоторых случаях под кожей формируется уплотнение, напоминающее гнойник, которое может самопроизвольно вскрываться с выделением гноя или крови.

Диагностика

Диагноз выставляет проктолог после осмотра и обследования пациента. При острой форме болезни и поверхностном воспалении достаточно анализа жалоб и визуальной оценки анальной области. При подозрении на глубокое распространение воспалительного процесса врач назначает дополнительное обследование.

Некоторые методы диагностики:

Пальпация промежности — выявляет плотный и подвижный инфильтрат, болезненный при надавливании.

Ректальное пальцевое исследование — позволяет оценить объём воспаления и выявить ректальное кровотечение.

Лечение

Лечение острого парапроктита — хирургическое. Врач вскрывает и дренирует гнойный очаг под местной или спинальной анестезией. Операция должна быть выполнена в ближайшие часы после постановки диагноза. Промедление с операцией ухудшает состояние больного и отягощает прогноз, так как чревато распространением гнойного процесса на окружающие органы и клетчаточные пространства.

После операции могут назначать антибиотики для предотвращения инфекции, противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома и уменьшения отёка.

Романенко Алексей Николаевич

Седнев Сергей Иванович

Ткачук Юлия Анатольевна

Давидович Денис Леонидович

Бубнов Дмитрий Николаевич

Горяинов Андрей Николаевич

Смирнов Алексей Николаевич

Горбунов Илья Николаевич

Амирова Амина Хаджимурадовна

Заводчиков Станислав Александрович

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

15 источников

Люди ищут