Паронихия — это воспалительный процесс в области околоногтевого валика, который может возникнуть на любом пальце рук или ног . Заболевание может быть острым (быстро развивающимся с яркими симптомами) или хроническим (медленно прогрессирующим) .
Причины
В большинстве случаев паронихия возникает на фоне проникновения инфекции в микроповреждения кожи вокруг ногтя . Некоторые причины:
- порезы, заусенцы, травмы после неосторожного маникюра или педикюра ;
- привычка грызть ногти или кожу пальцев ;
- вросшие ногти, особенно на ногах ;
- постоянный контакт с водой и химикатами без перчаток ;
- сахарный диабет, анемия и другие состояния, ослабляющие иммунитет ;
- хронические грибковые инфекции, особенно в области рук и стоп .
В некоторых случаях заболевание вызвано исключительно физическим или химическим раздражением кожи у ногтя без участия болезнетворных микроорганизмов .
Симптомы
Острый паронихий проявляется быстро: в течение суток после травмы кожа вокруг ногтя краснеет, оттекает, становится болезненной при нажатии . У многих пациентов появляется ощущение пульсации в пальце, усиливающееся при движении . Через 1–2 дня может сформироваться гнойный очаг — пузырь с мутным содержимым .
При хронической форме симптомы менее выражены, но сохраняются на протяжении недель или месяцев . У таких пациентов кожа околоногтевого валика выглядит уплотнённой, шелушащейся, ноготь становится тусклым, может деформироваться или отслаиваться .
Важно обратиться к врачу при первых симптомах — самолечение может усугубить ситуацию и привести к осложнениям .
Диагностика
В большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра и расспроса пациента, чтобы заподозрить паронихию . Однако при осложнённом или хроническом течении может потребоваться дополнительная диагностика :
- общий анализ крови — для выявления признаков воспаления ;
- посев отделяемого — определяет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам ;
- анализ на грибы — при подозрении на кандидоз ;
- УЗИ мягких тканей — если есть подозрение на распространение гноя вглубь .
Лечение
Лечение паронихии зависит от формы заболевания, степени воспаления и наличия осложнений . Терапия направлена на устранение инфекции, купирование воспалительного процесса и предотвращение рецидивов .
Консервативное лечение при начальных стадиях (без гнойного процесса) :
- антисептическая обработка — поражённую область обрабатывают растворами, подавляющими рост бактерий и грибов ;
- противовоспалительная терапия — при выраженном отёке и боли могут использоваться местные препараты, уменьшающие воспаление ;
- иммобилизация пальца — ограничение движений снижает травматизацию воспалённых тканей .
Хирургическое лечение при развитии гнойного абсцесса — требуется хирургическое вмешательство . Например, вскрытие паронихии (небольшой разрез вдоль ногтевого валика для эвакуации гноя) .
При хроническом течении паронихии важно устранить провоцирующий фактор (например, исключить контакт с водой или агрессивными веществами) .
Ответ на основе источников, возможны неточности.