Печёночная недостаточность — это состояние, при котором печень утрачивает способность выполнять свои функции . Это может произойти из-за заболеваний или негативного воздействия вредных агентов .
Выделяют два типа печёночной недостаточности :
- Острая — быстрое ухудшение функции печени, часто в течение нескольких дней или недель .
- Хроническая — постепенное ухудшение функции печени, развивающееся на протяжении нескольких месяцев или лет .
Причины
Некоторые причины печёночной недостаточности:
- Вирусные гепатиты (особенно B и C) — длительное воспаление приводит к замещению клеток печени рубцовой тканью .
- Злоупотребление алкоголем — регулярное употребление спиртных напитков вызывает воспаление, накопление жира, разрушение клеток печени и замену на рубцовую ткань (цирроз) .
- Некоторые лекарства и токсины — передозировка препаратов, отравление ядовитыми грибами, промышленными химикатами .
- Нарушения обмена веществ — наследственные болезни, при которых в печени накапливаются вредные вещества (например, гемохроматоз — избыток железа, болезнь Вильсона — избыток меди) .
- Аутоиммунные заболевания — иммунная система организма ошибочно атакует клетки печени, вызывает хроническое воспаление .
Симптомы
Некоторые симптомы печёночной недостаточности:
- постоянная усталость и слабость, чувство сильной утомляемости даже после отдыха ;
- тошнота, иногда рвота ;
- потеря аппетита ;
- снижение веса ;
- тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье или в верхней части живота ;
- диарея или запоры .
По мере прогрессирования появляются другие симптомы: желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), потемнение мочи, осветление стула, кожный зуд . При тяжёлой форме печёночной недостаточности могут появляться кровотечения, судороги, потеря сознания .
Диагностика
Диагностикой печёночной недостаточности занимается терапевт или гастроэнтеролог . Для подтверждения диагноза назначают различные лабораторные и инструментальные исследования . Например:
- Анализы крови (печёночные пробы) — основной инструмент для оценки функции печени . Анализируют уровни билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, альбумина и других показателей .
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — позволяет оценить размеры, структуру печени, увидеть признаки цирроза, жировой болезни, опухолей, наличие жидкости в животе (асцита) и состояние кровотока в сосудах печени .
Лечение
Лечение печёночной недостаточности зависит от её причины, степени тяжести и наличия сопутствующих заболеваний . Некоторые методы лечения:
- Устранение причин — например, противовирусная терапия при вирусных гепатитах, отказ от алкоголя при алкогольном поражении печени .
- Поддерживающая терапия — направлена на облегчение симптомов и поддержку функций печени . Может включать диетотерапию, гидратацию, лечение асцита .
- Хирургические вмешательства — в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины печёночной недостаточности .
- Трансплантация печени — в тяжёлых случаях печёночной недостаточности, когда другие методы лечения неэффективны .
Ответ на основе источников, возможны неточности.