Ответы на вопросы про заболевания
Перекрут яичка: что это?
Перекрут яичка — острое урологическое состояние, при котором семенной канатик, на котором удерживается яичко, скручивается вокруг своей оси unionclinic.ru. Из-за этого пережимаются кровеносные сосуды, развивается отёк и ишемия (снижение кровотока) unionclinic.ru.
Опасность: с нарушением кровотока в клетки не поступает кислород и питательные вещества, из-за чего уже через 6–24 часа развивается некроз — гибель тканей unionclinic.ru. Это чревато полной потерей органа и бесплодием unionclinic.ru.
Причины
Основная причина — анатомическая подвижность яичка внутри мошонки (врождённая аномалия) unionclinic.ru. К другим причинам также относятся:
- нарушение фиксации тестикул к дну мошонки — они свободно двигаются и легко поворачиваются самопроизвольно unionclinic.ru;
- аномально удлинённый семенной канатик — чем длиннее сосудисто-нервный пучок, тем более он подвижный и выше риск его перекручивания unionclinic.ru;
- горизонтальное положение — в норме тестикулы располагаются вертикально, поэтому по горизонтальной оси скручивание происходит легче unionclinic.ru;
- крипторхизм — если яичко ещё не опустилось, оно физиологически не зафиксировано, что повышает его подвижность и риск заворота unionclinic.ru.
Симптомы
Главный симптом — внезапная острая боль в области мошонки, которая усиливается при прикосновении к этой области klinikabudzdorov.ru.
Дополнительные симптомы:
- отёк мошонки из-за нарушения нормального кровотока, её ткани становятся более твёрдыми и увеличиваются в размере klinikabudzdorov.ru;
- краснота (при длительном течении патологии с развитием воспаления) или бледность (при острой форме) кожи мошонки klinikabudzdorov.ru;
- тошнота и рвота — возникают в качестве ответной реакции на сильную боль klinikabudzdorov.ru;
- повышенная чувствительность мошонки или яичка к прикосновениям klinikabudzdorov.ru.
Диагностика
При подозрении на перекрут яичка проводят:
- Внешний осмотр мошонки и яичка — оценивают размеры, цвет, отёк и чувствительность klinikabudzdorov.ru.
- Ультразвуковое исследование — визуализирует структуру яичка и оценивает кровоток в нём, а также обнаруживает возможные повреждения или изменения в тканях klinikabudzdorov.ru.
- КТ или МРТ — требуются в некоторых случаях для более детального изучения структуры мошонки и яичка, особенно если имеются неясности после других методов диагностики klinikabudzdorov.ru.
Лечение
Перекрут яичка — экстренное состояние, требующее немедленного вмешательства unionclinic.ru. Основная цель лечения — как можно быстрее восстановить кровоснабжение и сохранить жизнеспособность тканей unionclinic.ru.
Лечение может быть:
- Консервативным — в редких случаях, если пациент обратился практически сразу с момента появления жалоб (в течение первых 2–4 часов), врач может провести ручную деторсию — аккуратный разворот семенного канатика в обратную сторону unionclinic.ru.
- Хирургическим — почти всегда назначается операция unionclinic.ru. Доступ определяется характером перекрута: при внутривлагалищной форме операция выполняется через мошонку, при вневлагалищной — через пах sm-eko.ru.
Помощь должна быть оказана в течение первых 6 часов от начала симптомов — только в этом случае удаётся спасти орган unionclinic.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.