Перелом носа — это нарушение анатомической целостности костей, образующих каркас носа . Чаще всего случаются переломы кости над переносицей или тонкой хрящевой стенки между ноздрями — перегородки .
Виды переломов носа:
- Закрытые — кожа носа не повреждена, внутри происходят лишь костные и хрящевые повреждения .
- Открытые — кожа носа разрывается, нарушается целостность не только костей, но и наружных тканей .
- Переломы с смещением — костные фрагменты смещаются относительно друг друга .
- Переломы без смещения — кости остаются на своём месте, но происходят микротрещины или ломки .
Причины
Перелом носа чаще всего возникает из-за травмы . Некоторые причины:
- Падения — удар о твёрдую поверхность, особенно опасны падения с высоты собственного роста и более .
- Дорожно-транспортные происшествия — прямой удар о рулевое колесо или переднюю панель автомобиля, последствия резкого торможения без столкновения .
- Спортивные травмы — контактные виды спорта, такие как бокс, борьба, футбол, хоккей, регби .
- Бытовые травмы — случайные столкновения с дверными коробками, шкафами, предметами мебели .
У некоторых пациентов повышен риск перелома из-за анатомических особенностей (выступающая форма носа, хрупкость костей) или хронических заболеваний, снижающих прочность костной ткани (например, остеопороз) .
Симптомы
Некоторые симптомы перелома носа:
- резкая боль, усиливающаяся при прикосновении ;
- кровотечение различной интенсивности ;
- отёк и покраснение мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка) ;
- деформация (видимое искривление или западение) носа ;
- хруст или щелчок при попытке движения (крепитация — звук и ощущение трения костных отломков) ;
- затруднение носового дыхания .
У детей клиническая картина может быть менее выраженной, особенно при закрытых травмах .
Диагностика
Диагноз «перелом носа» ставит врач . При осмотре врач проверит форму, чувствительность, наличие смещения . Чтобы уточнить диагноз, могут назначить:
- Рентген — позволяет визуализировать патологическую зону, определить степень смещения костей .
- Компьютерную томографию (КТ) — назначают при подозрении на сотрясение головного мозга и кровоизлияния в полость черепа .
Лечение
Лечение перелома носа зависит от типа травмы :
- При лёгких повреждениях без смещения достаточно покоя, холода на область носа и наблюдения . В этом случае врачи ограничиваются симптоматической терапией — чтобы снять боль и отёк .
- Если перелом носа со смещением, потребуется вправление (репозиция) — его делают вручную или с помощью инструментов . Если нос искривлён, и прошло не больше 5–7 дней, обычно проводят закрытую репозицию — без разрезов . В более сложных случаях может понадобиться открытая репозиция и операция .
Самостоятельно вправлять нос не стоит — этим можно усугубить ситуацию и увеличить кровотечение .
Ответ на основе источников, возможны неточности.