Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках, вызываемый бактериями (чаще всего кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками) . При этом страдают все структуры и ткани органа, особенно канальцевые структуры, нарушается функционирование почек .
Диагностикой и лечением пиелонефрита занимается нефролог, если болезнь вызвала осложнения со стороны мочевого пузыря и мочевыводящих путей — уролог .
Виды
- Острый — возникает внезапно, сопровождается выраженными симптомами . Чаще всего развивается как осложнение инфекций других органов мочевыделительной системы — уретры, мочевого пузыря, мочеточников .
- Хронический — развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы . Воспаление приобретает длительный характер, при каждом рецидиве происходит изменение структуры тканей, которое приводит к образованию фиброзных рубцов .
В зависимости от объёма поражения выделяют:
- Односторонний — поражена только одна почка .
- Двусторонний — поражаются обе почки одновременно .
Причины
- Инфекция попадает в почки из мочевого пузыря или других органов выделительной системы (восходящий путь) .
- Реже — гематогенный путь, с кровотоком, который может переносить патогены из других очагов воспаления .
- Риск развития выше, если у человека уже есть заболевания мочеполовой системы: болезни простаты, аномалии мочевыводящих путей и воспалительные процессы в них, недержание мочи .
- Повышаются риски во время беременности, когда возрастает нагрузка на мочеполовую систему .
Симптомы
- В острой форме :
- ноющая или сильная боль в области поясницы, с той стороны, где поражена почка ;
- повышение температуры тела, озноб ;
- головная боль, слабость и другие признаки интоксикации, вплоть до тошноты и рвоты ;
- изменение цвета и помутнение мочи, в том числе с примесью гноя или крови ;
- болезненность при мочеиспускании .
- При хроническом пиелонефрите признаки заболевания могут отсутствовать; в некоторых случаях наблюдается ноющая боль в пояснице, нарушение мочеиспускания (учащённое, увеличенными порциями), повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–38 °C), слабость, утомляемость .
Лечение
- При остром пиелонефрите проводят антибактериальную терапию, медикаменты подбираются с учётом чувствительности обнаруженных в моче бактерий .
- При хроническом пиелонефрите терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета .
- В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство для улучшения оттока мочи .
Самолечение пиелонефрита опасно — только врач разработает правильный курс терапии .
Ответ на основе источников, возможны неточности.