Пигментная ксеродерма (с латинского xeroderma pigmentosum — «сухая, пигментированная кожа») — редкое генетическое заболевание, при котором кожа становится крайне чувствительной к ультрафиолетовому излучению . При этом многократно возрастает риск развития злокачественных новообразований кожи .
Пигментная ксеродерма встречается крайне редко, примерно у 1 человека из миллиона, но в некоторых странах это заболевание проявляется чаще . Например, у жителей отдельных регионов Северной Африки и Японии случаев больше из-за распространённых мутаций в генах, ответственных за репарацию ДНК .
Причины
Заболевание — наследственное . Человек унаследовал мутации в генах, отвечающих за восстановление ДНК, повреждённой ультрафиолетовым излучением (прежде всего гены XPA, XPC, ERCC2 (XPB), ERCC3 (XPD)) .
Пигментная ксеродерма передаётся по аутосомно-рецессивному типу: для проявления заболевания ребёнок должен унаследовать дефектные копии гена от обоих родителей . Если мутация есть только у одного из родителей, ребёнок будет носителем: симптомы болезни у него не появятся .
Симптомы
Симптомы пигментной ксеродермы обычно проявляются в раннем детстве, как правило, до 3 лет . Выделяют три основные группы симптомов: дерматологические, офтальмологические и неврологические .
Дерматологические симптомы:
- гиперчувствительность кожи к солнцу — даже минимальное воздействие УФ-лучей вызывает покраснение, отёк и ожоги ;
- пигментные изменения — на коже появляются тёмные пятна, сходные с веснушками ;
- сухость кожи — кожа становится сухой, истончённой ;
- новообразования — кожа склонна к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей, включая базальноклеточную карциному, плоскоклеточную карциному и меланому .
Офтальмологические симптомы:
- светобоязнь — сопровождается слезотечением, жжением и покраснением глаз при контакте с солнечными лучами ;
- изменение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) и роговицы — под воздействием УФ-лучей часто развиваются конъюнктивит и кератит (воспаление роговицы глаза) .
Диагностика
Для диагностики пигментной ксеродермы необходимо обратиться к дерматологу или онкодерматологу . Некоторые методы диагностики:
- Лабораторные исследования — молекулярно-генетическое тестирование на наличие мутаций в специфических генах .
- Радиологические обследования — иногда применяются методы визуализации для оценки состояния кожи и выявления новообразований .
- Биопсия кожи для гистологического исследования — может помочь в подтверждении диагноза .
Лечение
Вылечить пигментную ксеродерму невозможно, потому что это заболевание вызвано генетическими нарушениями . Терапия заключается в профилактике осложнений и защите кожи от ультрафиолетового излучения .
Пациентам следует избегать воздействия УФ-лучей: носить шляпы с большими полями и вуали, применять солнцезащитные кремы и мази .
Ответ на основе источников, возможны неточности.