Пластика бедренной грыжи: что это?

Question

Accepted Answer

Пластика бедренной грыжи (герниопластика) — хирургическое вмешательство, направленное на устранение дефекта в области бедренного канала, через который выходит грыжа. Цель — восстановить анатомические соотношения передней брюшной стенки, утраченные в результате заболевания.

Операция проводится в плановом или экстренном порядке — в зависимости от состояния грыжи:

При неосложнённых грыжах — в плановом порядке.

При ущемлении и воспалении в области выпячивания — экстренная операция.

Показания

Подтверждённый диагноз бедренной грыжи — даже при отсутствии симптомов операция показана, так как бедренный канал анатомически узкий, и риск ущемления высок с самого начала.

Выраженные боли и дискомфорт — если грыжа вызывает постоянную боль, ограничивает физическую активность, мешает работе или сну — показана плановая герниопластика. Цель — устранить симптомы и предотвратить ухудшение.

Противопоказания

Болезни печени, почек, сердца и сосудов с общим тяжёлым состоянием, когда наркоз и оперативное вмешательство могут привести к ухудшению состояния.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Грыжи большого размера, при которых требуется открытая операция.

Некроз тканей.

К временным противопоказаниям относятся заболевания в острой форме, а также хронические патологии в стадии обострения, изменения в анализах. В этих случаях операцию можно делать после выздоровления (ремиссии).

Методы

Открытая герниопластика — проводится через небольшой разрез в пахово-бедренной складке. Хирург вскрывает паховый канал, выделяет и иссекает дефект, а затем укрепляет канал сетчатым эндопротезом.

Лапароскопическая герниопластика — вмешательство осуществляется с помощью эндоскопического оборудования через маленькие проколы, в которые вводят хирургические инструменты. Сетчатый имплантат устанавливается не через наружный разрез, а изнутри брюшной полости на место дефекта.

Метод вмешательства определяет хирург после осмотра. Выбор методики зависит от стадии болезни, размера грыжевого мешка, выраженности клинических симптомов, наличия осложнений и других факторов.

Реабилитация

После операции по поводу неосложнённой грыжи — ограничение по подъёму тяжестей и физическим усилиям сохраняется от 2–3 недель до 2 месяцев. Срок зависит от мышечной активности больного до операции, общего состояния.

После хирургии ущемлённой грыжи — больной находится в стационаре, первое время — в отделении интенсивной терапии. По показаниям назначается лечение антибиотиками, обезболивающие препараты. После выписки пациенту рекомендуют ношение бандажа, ограничение нагрузок в течение полугода.

Программа реабилитации зависит от метода вмешательства — лапароскопия позволяет вернуться к активности значительно быстрее, чем открытая герниопластика.

Шестопалов Иван Александрович

Коновалов Евгений Михайлович

Пимкин Станислав Михайлович

Абакаров Мутай Магомедович

Ответы на вопросы про заболевания

Показания

Противопоказания

Методы

Реабилитация

15 источников

Люди ищут