Ответы на вопросы про заболевания

Пневмоторакс: что это?
Пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости, которое приводит к сдавливанию лёгкого helix.rugemotest.ruru.wikipedia.org. В норме лёгкое и внутренняя поверхность грудной клетки покрыты оболочкой — плеврой, между листками плевры находится плевральная полость, в которой в норме давление отрицательное (ниже атмосферного) helix.ru. При пневмотораксе герметичность плевральной полости нарушается, в неё попадает воздух, и давление повышается (стремится приблизиться к атмосферному) helix.ru. В результате лёгкое сжимается, нарушается его дыхательная функция helix.ru.
Пневмоторакс возникает при повреждениях грудной клетки и лёгких, а также при некоторых заболеваниях лёгких (например, туберкулёзе, воспалении лёгких) helix.ru.

Виды

Некоторые виды пневмоторакса:
  • Закрытый — воздух попадает в плевральную полость одномоментно в небольшом количестве и остаётся там uteka.ru.
  • Открытый — плевральная полость сообщается с внешней средой, поэтому в ней создаётся давление, равное атмосферному ru.wikipedia.org.
  • Клапанный — возникает из-за образования клапанной структуры, пропускающей воздух в одностороннем направлении (из лёгкого или из окружающей среды в плевральную полость) и препятствующей его выходу обратно ru.wikipedia.org.
  • Искусственный — воздух специально вводится в плевральную полость для лечебно-диагностических целей KrasotaiMedicina.ru.

Симптомы

Проявления пневмоторакса могут быть разной степени выраженности в зависимости от причины возникновения, вида и степени спадения лёгкого uteka.ru. Некоторые симптомы:
  • резкая боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и движениях uteka.ru;
  • одышка uteka.ru;
  • бледность или синюшность кожных покровов uteka.ru;
  • для открытого пневмоторакса — вынужденное положение пациента: лёжа на стороне поражения, облегчение приносит полное прижатие раны uteka.ru.

Диагностика

При подозрении на пневмоторакс врач осматривает пациента, прослушивает лёгкие и проверяет звук при лёгких ударах пальцами о грудную клетку gemotest.ru. Для точного подтверждения делают рентген или КТ gemotest.ru.

Лечение

Тактика лечения зависит от формы пневмоторакса cmrt.ru:
  • Закрытый пневмоторакс — при незначительном объёме воздуха может применяться выжидательная тактика с кислородной поддержкой, в остальных случаях — пункция и аспирация воздуха из плевральной полости cmrt.ru.
  • Открытый пневмоторакс — хирургическое ушивание раны грудной клетки с восстановлением герметичности, дальнейшая плевральная дренажная терапия для устранения остаточного воздуха cmrt.ru.
  • Напряжённый пневмоторакс — экстренное введение иглы в плевральную полость для декомпрессии, затем дренаж cmrt.ru.
При симптомах пневмоторакса необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь cmrt.ru. Дальнейшим лечением занимается врач торакальный хирург, при участии пульмонолога и реаниматолога cmrt.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.

17 источников