Почесуха (пруриго) — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, для которого характерны сильный зуд, узелковые высыпания, кровянистые корочки и расчёсывание . Относится к группе нейроаллергодерматозов .
Выделяют разные формы почесухи, например:
- Детская — возникает из-за повышенной чувствительности организма к аллергенам (пищевым, бытовым, лекарственным), укусов насекомых, нарушений работы пищеварительной системы .
- Взрослая — чаще связана с внутренними факторами: хроническими болезнями органов пищеварения (гастрит, язва, гепатит, цирроз), эндокринными расстройствами (сахарный диабет, гормональные дисбалансы) .
- Узловатая — характеризуется плотными, куполообразными узелками 0,5–2 см с корками и гиперпигментацией по периферии, чаще на голенях, предплечьях, плечах .
Причины
Основной механизм заболевания — формирование замкнутого цикла «зуд-расчёсывание-зуд» . Хронический зуд сенсибилизирует нервные окончания кожи, что усиливает воспаление и провоцирует новые высыпания .
В редких случаях пруриго может быть симптомом системного заболевания (например, заражения ВИЧ-инфекцией или микобактериями), паразитарной (глистной) инвазии или лимфомы .
Симптомы
- Интенсивный зуд (часто усиливается вечером и ночью) .
- Папулы/узелки от розовых до бурых с экскориациями (расчёсами), корочками, иногда с геморрагическими точками .
- Локализация: разгибательные поверхности предплечий и голеней, плечи, ягодицы, поясница; у детей — на открытых участках .
- Лихенификация (утолщение и огрубение кожи), сетка трещинок .
- Поствоспалительная гипер- или гипопигментация, мелкие рубчики после заживления .
- При присоединении инфекции: гнойнички, мокнутие, болезненность, болезненные корки, регионарные лимфоузлы .
Диагностика
Диагностикой и лечением почесухи занимается врач-дерматолог . Некоторые методы:
- Осмотр и дерматоскопия высыпаний .
- При подозрении на присоединение вторичной инфекции — бакпосев соскоба для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам .
- Исключение дерматологических заболеваний, которые имеют сходную клиническую картину .
Лечение
Лечение почесухи зависит от причин заболевания . Некоторые методы:
- Соблюдение гипоаллергенной диеты — исключение пищевых аллергенов, продуктов с красителями, консервантов, острораздражающих блюд, алкоголя .
- Антигистаминные препараты — длительность приёма зависит от степени тяжести заболевания .
- Наружная терапия — топические глюкокортикостероиды, позволяющие уменьшить воспалительную реакцию кожи и зуд .
Важно: «почесуха» — не диагноз «вообще», а зонтик для разных причин, задача врача — выяснить первопричину зуда и параллельно снять симптомы .
Ответ на основе источников, возможны неточности.