Подвывих позвонка — это частичное смещение и/или ротация одного позвонка относительно другого, при этом сохраняется контакт суставных поверхностей . Это неполный вывих, в результате которого не происходит полная потеря подвижности, но лишь её ограничение .
Чаще всего подвывих возникает в более подвижных шейном и поясничном отделе позвоночника, грудной отдел поражается редко .
Причины
Подвывих может быть врождённым или приобретённым, травматическим или нетравматическим . Некоторые причины:
- Травмы (падение, удар, быстрое чередование форсированного сгибания и разгибания) .
- Врождённые аномалии строения позвоночника (спондилолиз) .
- Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит) .
- Напряжение околопозвоночной мускулатуры — при перенапряжении отдельных мышц они создают тягу, что приводит к смещению .
Симптомы
Симптомы подвывиха позвонка делятся на неспецифические, возникающие при повреждении любой локализации, и специфические, обусловленные уровнем поражения . Некоторые признаки:
- Неспецифические: боль, патологическое напряжение мышц, ограничение движений .
- Специфические: зависят от локализации подвывиха . Например:
- при шейном подвывихе — головокружение, головная боль, шум в ушах ;
- при подвывихе в верхнегрудном отделе — слабость мышц руки, онемение пальцев, похолодание кожи верхней конечности .
Диагностика
Для уточнения локализации, характера и выраженности смещения выполняют рентгенографию позвоночника с использованием стандартных и дополнительных проекций . В трудных случаях показано пошаговое изучение позвоночного столба с помощью томографии (компьютерной или ядерно-магнитной) .
Лечение
Лечение подвывиха позвонка чаще всего осуществляется консервативными методами . В остром периоде травмы проводят одномоментное мануальное вправление или постепенное вытяжение . Для фиксации правильного положения позвонков используют воротник Шанца .
Хирургическое вмешательство может быть показано при давности травмы более 1,5–2 месяцев при нестабильности в шейном отделе позвоночника . Операция также показана при сочетании подвывиха с переломом костных структур .
Диагностикой и лечением подвывиха позвонка занимается травматолог-ортопед .
Ответ на основе источников, возможны неточности.