Поликистоз печени — редкое наследственное заболевание, при котором в печени формируется множество кист — пузырьков с жидкостью . Кисты могут расти независимо в разных частях печени .
Распространённость: изолированная форма поликистоза печени, по некоторым данным, составляет от 1 до 10 случаев на миллион человек . У женщин заболевание встречается в 6 раз чаще, что, вероятно, связано с влиянием женских половых гормонов эстрогенов .
Передаётся от родителей детям по аутосомно-доминантному типу: если хотя бы у одного из родителей есть соответствующая мутация, ребёнок в 50% случаев унаследует её .
Причины
Заболевание развивается из-за мутатаций в генах, которые отвечают за строение жёлчных протоков и слизистых оболочек органа . Например:
- Изолированную форму болезни чаще всего связывают с поломкой генов PRKCSH и SEC63 .
- Поликистоз печени, сопряжённый с поликистозом почек, возникает из-за мутаций в генах PKD1 и PKD2 .
Жёлчные протоки, расположенные в ткани печени, формируются неправильно и образуют полости, которые со временем заполняются жидкостью и увеличиваются в размерах .
Симптомы
В большинстве случаев поликистоз печени протекает бессимптомно и обнаруживается случайно — при проверке состояния органа на УЗИ или во время полостной операции .
Если кисты разрастаются слишком активно и быстро, человека могут беспокоить вздутие живота и боль справа, ближе к рёбрам, а также одышка, чувство тяжести после еды .
Осложнения: поликистоз может привести к неправильной работе желудочно-кишечного тракта, нарушению обмена веществ и изменению состава крови .
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводят инструментальные исследования: УЗИ, КТ или МРТ печени и желчевыводящих путей .
Критерии диагностики: у пациентов до 40 лет с наличием этого заболевания в семейном анамнезе диагноз устанавливается при выявлении одной кисты, после 40 лет — при наличии трёх кист . Если в семейном анамнезе нет указаний на поликистоз печени, этот диагноз верифицируется при наличии не менее 20 кистозных образований в печени .
Лечение
Если заболевание протекает бессимптомно и практически не влияет на работу печени, его не лечат . Врач может рекомендовать периодические осмотры и контроль состояния органов брюшной полости с помощью УЗИ, КТ или МРТ .
В основном патологию лечат хирургически с помощью прокалывания или удаления кист . Такие вмешательства обычно проводят малоинвазивным способом с помощью специальных устройств — лапароскопов .
Тяжёлые формы поликистоза требуют радикального лечения — удаления части печени или полной пересадки (трансплантации) органа от донора .
Женщинам с поликистозом печени рекомендуют отмену оральных контрацептивов с эстрогенами: эти гормоны стимулируют рост кист .
Ответ на основе источников, возможны неточности.