Поликистоз почек — врождённое заболевание, при котором в почках образуются многочисленные кисты, наполненные жидкостью . Кисты постепенно увеличиваются и замещают здоровую ткань почек, что нарушает работу органа и приводит к развитию хронической болезни почек .
Выделяют два типа поликистоза почек :
- Аутосомно-доминантный — наиболее распространённая форма, обычно проявляется в возрасте 30–50 лет .
- Аутосомно-рецессивный — более редкая форма, чаще диагностируется у младенцев и детей .
Причины
Основная причина — мутации в генах . В 90% случаев мутации наследственные, реже — спонтанные .
Мутации возникают при формировании плода (внутриутробно) .
Симптомы
На начальных этапах симптомы могут не проявляться — кисты небольшого размера не оказывают давления на окружающие ткани . Некоторые признаки по мере увеличения кист:
- Повышение артериального давления, плохо поддающееся медикаментозному контролю .
- Боли в области поясницы, тяжесть или тупая ноющая боль, не зависящая от физических нагрузок .
- При развитии инфекции (например, пиелонефрита) — резкое усиление болевого синдрома, лихорадка и ухудшение общего состояния .
- По мере прогрессирования — признаки почечной недостаточности: слабость, тошнота, снижение аппетита, отёчность, изменение суточного объёма мочи .
- Иногда кисты разрываются — это приводит к появлению крови в моче, резкой боли, напоминающей почечную колику .
Диагностика
Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющий выявить кисты в почках, оценить их размеры и количество . Иногда врач может направить на:
- Компьютерную томографию (КТ) — позволяет более детально оценить структуру почек, особенно при планировании хирургического вмешательства .
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — наиболее информативный метод, позволяющий выявить даже мелкие кисты (диаметром от 2–3 мм) .
- Генетическое тестирование — выявление мутаций в генах PKD1, PKD2 (при аутосомно-доминантном типе) или PKHD1 (при аутосомно-рецессивном типе) .
Лечение
Специфического лечения, полностью излечивающего поликистоз почек, не существует . Терапия направлена на замедление прогрессирования заболевания и устранение симптомов . Некоторые методы лечения:
- Медикаментозная терапия — препараты для снижения артериального давления, антибактериальные препараты (при наличии воспалительного процесса) .
- При развитии осложнений (разрыв кист, нагноение, кровоизлияние) — оперативные методы лечения: пункция кисты под контролем УЗИ с последующим удалением её содержимого и промыванием растворами антисептиков, полостная операция — хирург производит разрез, удаляет кровь или гной из кист .
- При развитии тяжёлой почечной недостаточности — гемодиализ либо трансплантация .
При первых признаках поликистоза почек нужно обратиться к терапевту или нефрологу .
Ответ на основе источников, возможны неточности.