Полисинусотомия — хирургическая операция, направленная на восстановление нормальной вентиляции и дренажа пазух носа . Цель — улучшить дренаж слизи, восстановить нормальную вентиляцию пазух и уменьшить воспаление .
Процедура проводится одновременно на нескольких придаточных пазухах носа с обеих сторон . Есть два типа полисинусотомии :
- Классическая — хирург делает разрезы в области щёк или над верхней губой, иногда — удаляет часть костной стенки пазухи .
- Эндоскопическая — используется тонкий гибкий инструмент — эндоскоп с камерой, который вводится через носовые проходы . Это позволяет избежать внешних разрезов .
Показания
Полисинусотомия назначается, когда стандартное лечение медикаментами не приносит желаемого результата или заболевание приобретает хроническую форму . Некоторые показания:
- хронический полисинусит, особенно гипертрофическая или полипозная форма ;
- доброкачественные кисты, которые могут сдавливать окружающие структуры носа ;
- мукоцеле — накопление слизи в полости придаточных пазух носа из-за блокировки соустья ;
- инородные тела в пазухах, в том числе пломбировочный материал .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к полисинусотомии:
- острые инфекции (например, грипп) — операцию откладывают до полного выздоровления ;
- тяжёлые хронические заболевания (сердечно-сосудистые заболевания, неконтролируемая гипертония) ;
- нарушения свёртываемости крови (гемофилия) или приём антикоагулянтов, которые повышают риск кровотечений ;
- беременность — полисинусотомия проводится только в случаях крайней необходимости .
Методика проведения
Операция длится от 40 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности . Некоторые этапы вмешательства:
- Анестезия — в зависимости от клинической ситуации и объёма вмешательства применяется местная анестезия или общий наркоз .
- Хирургический этап — через носовые ходы врач-отоларинголог вводит эндоскоп, под контролем изображения на экране хирург аккуратно вскрывает устья пазух, удаляет патологические ткани (полипы, кисты, участки воспалённой слизистой), а при необходимости — промывает пазухи антисептическими растворами .
- Завершение операции — в полости синусов устанавливаются специальные мягкие тампоны или силиконовые дренажи, которые обеспечивают отток экссудата и предотвращают спайки .
Реабилитация
После полисинусотомии процесс восстановления занимает несколько недель, в зависимости от объёма операции и индивидуальных особенностей пациента . Некоторые рекомендации:
- Назальные промывания — на следующий день после операции назначают регулярные промывания носа физиологическим раствором или антисептиками для удаления слизи и предотвращения инфекции .
- Гигиена полости носа — в течение нескольких недель необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, носить маску в пыльных помещениях и избегать высмаркивания, чтобы не повредить заживающие ткани .
- Регулярные осмотры — врач назначает контрольные визиты для проверки состояния пазух и, при необходимости, коррекции лечения .
Ответ на основе источников, возможны неточности.